医院消毒清洗技术-----清洗.ppt

医院消毒供给技术-------清洗
一、如何提升我们的专业形象
彻底辞别过去的印象
“老弱病残〞、“福利养老〞。。。。
全力打造供给室专业新形象
医院的心脏；
医院清洗消毒灭菌话语权；
每一件器械的背后都是一个鲜活的生命！
1、洗手设施；
2、更衣设施：防护用品；
3、污染衣物存放
接收区
..污染器械放置于分类台，不需要进入污染区；
..手套、快速手消毒剂、器械篮筐、器械辅助放
置架等；
..计算机或预留网络终端接口；
.. 、登记本等工作台；
清洗区
接收分类、人工清洗〔机械清洗〕、
漂洗、单一方向传递窗等设施
洗眼装置
去污区个人防护
帽子；
..眼睛保护装置，如护目镜或带有结实的盾面的
眼镜或下巴长度的面罩；
..防水面罩；
..带有加固袖套和前部能阻挡液体的罩袍；
..强大的多用途工具手套，能覆盖罩袍的袖子，并
能抗剪和撕；
..防滑的去污鞋套；
..雇主提供的罩袍，在每个班次结束后丢弃。
..被血液或其他潜在感染性物质浸湿的个人防护
装备及有缺口或破损的手套，应立即予以丢弃。
..不应佩戴首饰；假指甲也不应该留；
..任何食物或饮品也不得进入去污区。
清洗是关键！
因为有效的灭菌取决于进行灭菌周期前，使残留在物品上的污染物降至最低，所以彻底的清洗是灭菌前至关重要的操作。
预处理应从使用后开始。。。
预处理应从使用部门开始有两个重要原因：
..在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械
的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血液、盐等常见物质能够破坏掉器械保护层，加速腐蚀速度。
..污垢和残留物一旦干结，就会比湿润的时候
更难以去除，尤其是当器械有清洁工具难以
进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和
残留物也会损坏器械的保护层。
预处理做些什么？
..在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。
..使用现场清洁应遵循制造商的指导。如软式内镜制造商通常建议在
检查结束后通过内镜吸引管道吸入水，去除残留在吸引管内的游离碎
片。器械制造商应提供在使用现场正确清洁器械和做好预处理信息。
..保持污染器械湿润，防止污垢干结。可喷洒酶产品、用酶液或水浸
泡、或覆盖湿毛巾。器械关节应开启；如浸泡要注意浸泡时间不能太
长，否那么有可能损坏器械；在运输前应从浸泡液中取出减少溅漏风险。
..使用正确的处置方法去除一次性部件。
..分拣出可复用织物。
..倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶
型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。
..分拣出可复用的锐器。
..器械应放到一起。整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消
毒供给中心的去污区，或者延误重新组装，增加放错位置或丧失的风
险。
..将需要维修的器械告知消毒供给中心。
医疗器材的清洗
a. 为便于质控，医院大多数医疗器材的清洁、消毒和灭菌都在供给中心
进行。类别II
b. 在高水平消毒和灭菌前，用水和去污剂或水和酶洗液清洗物品。类别IB
〔血液和组织的残留物〕和无机盐。
使用具有去除明显有机和无机残留物的清洁剂。类别IB
〔如使用时〕，因为
器材上的污物会变干。变干或烘干的污物更难去除，而且消毒和灭菌的有效
性会降低或失效。类别IB
c. 采用手工清洗或机械清洗〔如超声清洗器、清洗消毒器、清洗灭菌
器〕。类别IB
d. 如果使用自动清洗消毒器，确保按照生产商说明书使用。类别IB
e. 确保选用的去污剂或酶洗液与医疗器材金属或其他材料相兼容。进行充
分漂洗，确保残留的清洁剂不会干扰此后的消毒/灭菌过程。类别II
f. 检查器材外表有无影响清洁或消毒/灭菌的破损之处。对功能丧失或不能
进行清洁、消毒或灭菌的设备予以丢弃或进行修理。类别II
关于最正确清洗时间
最正确的器械清洗开始时间是器械使用后15分
钟到一个小时内。
..长时间拖延可对器械造成不利影响。器械就
会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。
..干涸的血液将变得更加难以去除。
..待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独
放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一个
含预浸剂或时间监测酶清洗剂的盆里面。
清洗用水
医疗机构使用的
水无论是来自市政水
源、自然含水层、还
是地表水，当它用在
器械清洗过程中时，
都必须经过纯化，以
保证质量符合终末漂
洗用水的要求。
手工清洗
手工清洗的目的是以物理的方法去除那些在预
浸泡阶段没有被去除掉的或只是经过软化的积垢。
这是通过摩擦力完成的。可进行手工清洗的是：
􀂐机械清洗前；
􀂐没有超声清洗机或者清洗消毒机/清洗去污机的
去污区；
􀂐不能机