妇产科护理第五章妊娠期并发症妇女的护理课件.ppt

关于妇产科护理第五章妊娠期并发症妇女的护理
现在学习的是第一页，共112页
第一节 流产
abortion
现在学习的是第二页，共112页
【定义】
流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。位妊娠
现在学习的是第二十三页，共112页
【病因】
（最主要原因）。
。
：受精卵游走、宫内节育器、盆腔子宫内膜异位征。
第二节 异位妊娠
现在学习的是第二十四页，共112页
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【病理】
：流产、破裂、腹腔妊娠、陈旧性宫外孕。
2. 子宫的变化：软、增大、蜕膜反应。
第二节 异位妊娠
现在学习的是第二十五页，共112页
【临床表现】
：6-8W后不规则阴道出血
：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状

：程度与阴道出血量不成正比
： 移动性浊音
第二节 异位妊娠
典型症状：停经后腹痛与阴道出血
现在学习的是第二十六页，共112页
【处理原则】
手术治疗为主
药物治疗
第二节 异位妊娠
现在学习的是第二十七页，共112页
【护理】
（一）病史
明确停经时间，评估相关因素。
（二）身心状况
面色苍白，脉快而细弱，血压下降甚至休克。
体温一般不高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热，但不超过38ºC。
护理评估
第二节 异位妊娠
现在学习的是第二十八页，共112页
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【护理】
（三）诊断检查
腹部检查：
盆腔检查：阴道后穹窿饱满，触痛；宫颈举痛或摇摆痛。
妊娠试验：
B超检查：
阴道后穹隆穿刺：简单可靠的辅助诊断手段。
腹腔镜检查: 金标准
护理评估
第二节 异位妊娠
现在学习的是第二十九页，共112页
后穹隆穿刺
第二节 异位妊娠
【护理】
现在学习的是第三十页，共112页
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【护理】
潜在并发症：出血性休克。
恐惧：与担心手术失败有关。
护理诊断
第二节 异位妊娠
现在学习的是第三十一页，共112页
【护理】
（一）手术治疗患者
1、术前：监测生命体征；纠正休克，即开放静脉通道，交叉配血，备血；做好心理护理
2、术后：常规护理，病情观察
（二）非手术病人护理
1、卧床休息，避免腹部压力增大
2、做好病情观察
（三）健康指导
注意休息，保持会阴清洁，避免坐浴与盆浴，禁止性生活1个月，加强营养，术后3-6个月内避孕
护理措施
第二节 异位妊娠
现在学习的是第三十二页，共112页
第三节 前置胎盘
Placenta previa
现在学习的是第三十三页，共112页
陈女士，27岁，停经30周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压100/65mmHg，脉搏84次/min，胎心140次/min。B超提示为前置胎盘。问题：（1）说出治疗原则及依据。（2）应采取哪些护理措施？
现在学习的是第三十四页，共112页
【定义】
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。
第三节 前置胎盘
现在学习的是第三十五页，共112页
【病因】
：刮宫、分娩、手术。
：多胎。
：副、膜状胎盘。
。
第三节 前置胎盘
现在学习的是第三十六页，共112页
【分类】
：胎盘组织完全覆盖宫颈内。
：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。
：胎盘边缘到达宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。
第三节 前置胎盘
现在学习的是第三十七页，共112页
【临床表现】
：
阴道出血：无诱因、无痛性、反复。
胎位不正。
产后出血。
贫血、感染。

贫血貌;胎位清;子宫软，无压痛。
第三节 前置胎盘
完全性前置胎盘，初次出血早，反复，量多
边缘性前置胎盘，初次出血晚，量少
现在学习的是第三十八页，共112页
【对母儿的影响】
母亲：出血、感染、胎盘植入。
儿：死亡率高。
第三节 前置胎盘
现在学习的是第三十九页，共112页
【处理原则】
治疗原则：抑制宫缩、制止出血、纠正贫血、预防感染。
期待疗法（非手术治疗）
适用于妊娠不足34周或胎儿体重小于2000g，阴道流血量不多，胎儿存活者。
手术疗法（终止妊娠）
适用于出血量多，先露