改良经皮钳夹复位微创治疗胫骨远端骨折的效果分析.pdf

万方数据
·临床研究·改良经皮钳夹复位微创治疗胫骨远端骨折的效果分析福建省三明市将乐县总医院骨科ɡ黄林新张忠辉杨享利杨绪荣胫骨远端骨折是常见的骨折类型，在全身的各类型骨折中约占％，间接暴力损伤中占多数，目前多采用胫骨内侧微创插入锁定接此过程中通过手指感知骨折端的后壁判断出复位成功后，用巾钳的锁齿稳定复位。这样术者可以在非�弑┞断峦甘尤�认复位情况。根据透视结果，通过��次调整复位都能达到较理想复位。�插板及固定：在助手维持牵引和巾钳固定下经皮下通道插人锁定接骨板。在过骨折端时，适度放松夹钳以便其通过骨折端，确认接骨板通过骨折端后继续钳夹。再次以手指探知骨折端复位良好后加力钳夹锁定复位，非�塑壅匡垫苤查��至����唧�塑里尘堕�崦恕�垒������：���：�目的探讨改良经皮钳夹复位微创治疗胫骨远端骨折术式及疗效。方法选择我院胫骨远端骨折或胫腓骨远端骨折患者�例，将患者按治疗方式分为观察组和对照组，观察组采用改良的无�弑┞妒种复フ锔ㄖ��で�懈次晃�创插板固定手术治疗，对照组采用有限切开复位胫骨内侧微创插板治疗。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义��．��涣阶橛�鲜奔浔冉希�钜煊型臣蒲б庖�尸�．��９鄄熳樵J质醪⒎⒅⒒颊撸�哉兆�例切口不良愈合。结论�柿嫌敕椒�方法：��貊┯睿�绿���跷。�龋�巴ネ庵芩鹕嘶颊咦苑⒀壅鸬奶�点及临床价值探讨���俅捕�茄屎硗肪蓖饪圃又荆���【摘要】改良后的手术方式手术骨折愈合时间较短，并发症少，医生无需放射�咧苯颖┞叮�且恢挚尚械奈⒋词跏健�【关键词】无�弑┞叮恢钢�痪�で�校浑止枪钦郏晃⒋�【中图分类号】��【文献标识码】�【文章编号】��～������一��一���������������—���·万方数据
阴式子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗Ⅱ型��牧菩Х治�·临床研究·线暴露下透视确认复位结果。先远端螺钉固定�枚，近端皮肤小口上钉�端��在上螺钉的过程当中，始终要保持巾钳夹持稳定复位状态��俅�非�弑┞断峦甘诱�辔蝗范ㄎ恢昧己茫�偻瓿墒�余螺钉固定。��统计学分析：采用���．�臣迫砑���分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用￡检验，����2钜煊型臣蒲б庖濉�改良后术式缩短了患者的骨折愈合时间，减少了切口不良愈合发生的情况。观察组手术时间�����．���，愈合时间�����．���月，无切口不良愈合患者；对照组手术时间���±����，愈合时间���±���鲈拢�例切口不良愈合患者。两组手术时间比较，差异元统计学意义��．��涣阶楣钦塾�鲜奔浔冉希�差异有统计学意义��．����致�改良后的术式由于改变内踝上直接切开皮肤，将切口自内踝尖开始后移，沿后踝向近端形成弧形的皮瓣，可向上外翻起，将大隐静脉和隐神经向外钝性推开，故本组元大隐静脉、隐神经损伤患者。由于切口的后移，内踝处接骨板完全位于皮瓣下，使接骨板对切口干扰减小，患者内后踝切口不适症状明显减轻，本组无切口愈合不良和切口感染的并发症患者。由于内后踝的皮瓣隧道是在原接骨板插入皮瓣隧道的基础上做适当的向后内触探即可完成，对骨折端的软组织和血运破坏没有增加，但对术中判断三角形胫骨后内骨缘的骨折断端的复位状况却有较大帮助。故术者元需暴露在�呦录纯赏瓿筛次缓�稳定复位，观察组患者均未切开复位。普通巾钳可完成复位并维持复位，无需特殊手术器材