水痘防治.ppt

水痘的防治知识
幸福路社区卫生服务中心
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什么是水痘？
水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-herpes Zoster virus, VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。
水痘90%，多喝水，吃容易消化的食物，勤换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为防止小儿抓破疱疹引起继发细菌感染和瘢痕，应剪短指甲，可以戴手套或用纱布包住手指。
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水痘的三个流行环节
一、传染源：病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前1~2日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。
二、传播途径
1．经呼吸道飞沫
2．人与人直接接触(直接接触疱疹液污染的物品)
3．垂直传播（母婴传播）
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水痘的三个流行环节
三、人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁以下儿童发病为多。患水痘后终身免疫，但可患带状疱疹 。
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流行特征
全年均可发生，冬春季多见。
本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学、中学等人群集体机构易引起流行。
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预防措施
管理传染源
切断传播途径
保护易感人群
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管理传染源—病人、接触者的管理
病人：预防感染，出疹24小时内口服无环鸟苷对减轻症状有效，并应隔离至疹后6天，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
密切接触者应隔离至接触后3周。
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切断传播途径——消毒
由于VZV在体外生存力较弱，不能在干的痂皮中存活（湿的可存活）。所以一般只须通风即可，勿需进行终未消毒。在集体机构可采用紫外线照射对空气进行消毒。无此条件可用一些化学消毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。
物体表面：含氯消毒剂（康灵消毒液）。
衣服、被单等：可煮沸消毒，84消毒液等。
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保护易感者
高效价人抗VZV血清：在接触96小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生，主要用于免疫抑制的个体。
接触者接触第2周时给服无环鸟苷（acyclovir）可预防部分水痘的发生或减少症状。
接种水痘减毒活疫苗
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接种水痘减毒活疫苗后效果
经过几年的大面积普种，证实水痘疫苗安全有效。
临床对照试验证明，水痘疫苗预防水痘的总有效率为90%-95%，预防重症水痘的有效率为98%以上。与未接种疫苗的病例比较，接种过疫苗的潜伏期病例，临床表现轻、患病天数少,无发热或仅低热。
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流行期措施
托幼机构和中小学校学生和成人易感者应避免接触水痘患者，必要时在接触者中口服无环鸟苷、注射高效价人抗VZV血清或注射水痘疫苗。
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一般性預防方法
。
，并用正确方法洗手。 3. 双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后)应立即洗手。 4. 打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物。 5. 如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们能及早知道，預防疾病。
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正确洗手法
专家提示：洗手应在流动水下充分淋湿双手，然后取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手至少15秒钟揉搓后在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。洗手的关键要将指背、指尖和指缝等双手所有皮肤都洗干净，整个洗手过程一般需要30－60秒。
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洗手揉搓六步法：　　第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。　　第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。　　第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
 第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。　　第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。　　第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
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学校的传染病预防措施
一、加强宣传教育。认真贯彻“预防为主、综合防御”的工作方针，最大限度的减轻传染病所造成的危害。利用墙报、校内广播、上卫生课、健康讲座等多种形式进行传染病的预防知识宣传教育。让学生掌握传染病的预防知识，要搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯。进行合理的休息，防止过度的紧张和疲劳，并注意防寒保暖。
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二、认真做好学校室内外的环境卫生。加强教室、宿舍和活动场所等通风换气，保持室内空气清新。保持生活、工作环境的空气流通。
三、建立晨检制度。每天进行晨检，对缺勤的学生、教职工进行调查，及时掌握学生健康状况，一旦发现有发热、头痛、咳嗽等症状者，及时劝其就医，要对流感等呼吸道传染病努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，并及时向学校或当地卫生防疫部门报告。
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