预防接种登记表(共4页).doc

精选优质文档-----倾情为你奉上
精选优质文档-----倾情为你奉上
专心---专注---专业
专心---专注---专业
精选优质文档-----倾情为你奉上
专心---专注---专业
入托、入学儿童预防接种证查验工作登记表
注：已接种的疫苗，在相对应栏里面画√，没有接种的疫苗，在相对应栏里面不作标记。学校填写本表并保存。
精选优质文档-----倾情为你奉上
精选优质文档-----倾情为你奉上
专心---专注---专业
专心---专注---专业
精选优质文档-----倾情为你奉上
专心---专注---专业
附件1
入托、入学查验接种证工作统计表
填报单位： 填报人： 填报时间： 年 月 日
幼儿园名称
幼儿园新生数
有接种证
(人数)
脊灰＜3
(人数)
百白破＜ 4(人数)
麻疹＜ 2
(人数)
乙肝＜3
(人数)
流脑＜2
(人数)
乙脑＜ 2
(人数)
辍学和转学
学生数
合计
注:卫生院填写本表，一式两份，卫生院一份，上报疾控中心一份。
本表格根据辖区内各幼儿园上报的《如托、入学儿童预防接种证查验工作登记表》表中汇总完成。包括公办、私营、未注册和其它类型的幼儿园每年必须全部汇总登记在本表中；本表格必须在乡卫生院存档备查；
精选优质文档-----倾情为你奉上
精选优质文档-----倾情为你奉上
专心---专注---专业
专心---专注---专业
精选优质文档-----倾情为你奉上
专心---专注---专业
附件2
入托、入学查验接种证工作统计表
填报单位： 填报人： 填报时间： 年 月 日
学校名称
小学一年级、学前班学生数
接种证
(人数)
脊灰＜4
(人数)
百白破＜4(人数)
麻疹＜2
(人数)
乙肝＜3
(人数)
流脑疫苗＜ 4(人数)
乙脑疫苗＜2(人数)
白破=0
（人数）
辍学和转学学生数