小儿支气管肺炎护理查房课件课件.ppt

关于小儿支气管肺炎护理查房课件
现在学习的是第一页，共30页
查房目标
• 一、定义
二、病因
三、临床表现
四、病理生理
五、病例介绍
六、护理问题、措施、及评价
七、健康教育
现在学习的是第二页，共30页
定义
3）消化系统：常有腹胀、吐泻、食少，重症可引起中枢性肠麻痹、肠鸣消失。腹胀严重时，可使呼吸困难加重。
现在学习的是第十二页，共30页
病例介绍
患儿李昕宇，男。6岁，XX县南上屯村人，主因咳嗽4天于2018-05-11-11:30入院。
病例特点;患儿急性起病，以咳嗽为主要表现，于入院前四天无明显诱因出现咳嗽，有痰不易咳出，无喘憋，无发热，无呼吸困难，院外给予口服药物（具体名量不详）治疗3天无好转，为进一步诊治而来我院，门诊以：支气管肺炎收入院，入院查体：T：℃ p:110次/分 R：18次/分 Wt:23kg,神清，精神可，
现在学习的是第十三页，共30页
病例介绍
口唇无发绀，双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音，门诊查血常规示：WBC:×109/L，胸片示：两肺纹理增强。
初步诊断：支气管肺炎。
治疗计划：处理儿科二级护理，幼儿饮食，给与阿奇霉素肠溶片口服抗感染，
现在学习的是第十四页，共30页
病例介绍
利巴韦林抗病毒，盐酸氨溴索化痰等综合治疗，完善血，尿常规，及血生化等各项相关检查。
5月11日21:00患儿测体温：℃无寒战及抽搐，，22:℃
现在学习的是第十五页，共30页
病例介绍
5月12日 08:30患儿血生化结果均正常，尿常规回报：潜血“＋－”，嘱患儿多饮水，再次复查尿常规，患儿治疗一天，咳嗽较重，体温反复发热。于08:00加用头孢呋辛钠抗感染，地塞米松抗炎，氨茶碱舒张支气管，布地奈德，特布他林雾化吸入平喘等综合治疗。
现在学习的是第十六页，共30页
病例介绍
于11:℃，
12:30复测体温：37℃。
5月13日至今患儿体温恢复温正常，无发热，咳嗽减轻，嘱患儿多休息。
现在学习的是第十七页，共30页
护理问题：1气体交换受损
措施（一）改善呼吸功能
1．环境与休息
保持室内空气新鲜，尽量使患儿安静，取舒适体位
2． 按医嘱给予鼻导管吸氧
3．按医嘱给药。
护理问题及措施
现在学习的是第十八页，共30页
肺炎患儿吸氧护理
鼻导管吸氧
面罩吸氧
头罩吸氧
氧疗的注意事项：小儿一般采取鼻导管吸，--1L每分钟，氧浓度不超过40%，吸氧过程中应经常检查鼻导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。
现在学习的是第十九页，共30页
效果评价：使患儿气体交换正常，气促减轻，消失。
护理问题及措施
现在学习的是第二十页，共30页
2护理问题：清理呼吸道无效
措施：（二）保持呼吸道通畅
调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水
协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳嗽
护理问题及措施
现在学习的是第二十一页，共30页
护理问题及措施
氧气雾化吸入
必要时给予吸痰，但不能过频。
效果评价：保持患儿呼吸道通畅，咳嗽减轻。
护理问题及措施
现在学习的是第二十二页，共30页
雾化吸入的目的
雾化治疗是一种将药物借助雾化泵变成雾状，通过正常呼吸进入到咽喉，扁桃体，气管，粘膜上，药物直接被局部组织吸收，具有消炎，化痰，止喘，止咳的作用。
现在学习的是第二十三页，共30页
护理问题及措施
3护理问题：体温过高
措施：（三）维持患儿体温正常：
密切观察患儿体温变化卧床休息，保持室内安静，温度适中，通风良好，衣被不可过厚，以免影响机体散热，为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温水擦浴，及时更换被汗液浸湿的衣被。
护理问题及措施
现在学习的是第二十四页，共30页
护理问题及措施
加强口腔护理，每4小时测量体温一次，并准确记录，如为超高热或者热性惊厥史者每1▬2小时测量一次，退热1小时后复测体温。
效果评价：使患儿体温降低或恢复至正常水平
护理问题及措施
现在学习的是第二十五页，共30页
护理问题及措施
4护理问题：营养失调
措施：（四）营养及水分的补充
1．给予患儿营养丰富、易消 化的半流质饮食
2．鼓励患儿多饮水
3．重症患儿不能进食时，采取静脉营养
效果评价：患儿得到充足的营养。
现在学习的是第二十六页，共30页
护理问题及措施
5护理问题：潜在并发症
措施：五、密切观察病情变化，预防并发症
1. 密切观察意识、瞳孔等变化，如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规 则等，提示颅内压增