早产儿个案护理.doc

早产儿个案护理.doc2
**医学院第一附属医院
关于早产儿患儿病例
作
者:
王**
学
历：
大专
科
室:
新生儿科
职
称:
护士
评
阅人：
邱**
职
称：
护师
评阅时间：2017/8/20
对一，并在远红外辐
射床保暖下进行，并尽量缩短操作时间。每日测体温 6次，注意体温的变化，如发现异
常，及时通知医生。
（三） 合理喂养
患儿有青紫，可适当延迟喂养时间。喂乳量应根据消化及吸收能力而定，以不发生胃 内潴留及呕吐为原则。最好母乳喂养，患儿母亲产科住院，尚未送入母乳，以配方乳。喂 养后，患儿宜取右侧位，并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生。每周一、周四测 体重一次，并记录，以便分析、调整营养的补充。患儿喂养后出现腹胀，予洗胃，生理盐 水100ML洗胃，洗出胃内容物约 105ML,予禁食，胃肠减压,8月16日患儿无腹胀予停胃肠 减压，早产奶5MLQ3H畏养。
（四） 维持有效呼吸
早产儿出生后吸入空气时，若动脉氧气压（ Pa02） <50mmH（或经皮氧饱和度
（TcS02） <85%以下，为有缺氧症状，应给予氧疗及呼吸支持方式，吸入氧的浓度、时间
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应根据缺氧程度及用氧方法而定，使血液中氧含量维持在 Pa02在50〜80mmHg或TcS02
在90%〜95%。若持续吸氧时，吸氧的时间最好不超过 3d或在血气监测下用氧，防止氧
疗并发症的发生。
（五） 补充维生素 K1,预防出血症。
（六） 预防感染
应加强口腔、皮肤及脐部的护理，患儿脐部未脱落，每日碘伏消毒两次，保持脐部皮
肤清洁干燥。脐带脱落后每日沐浴 1〜2次，每日口腔护理1〜2次。制定严密的消毒隔离
制度，工作人员接触患儿前后均应洗手，严禁非本室人员人内。如人流量超过正常时，应 及时进行空气及有关用品消毒，确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染的发生。
（七） 进行蓝光疗法治疗
检查单面蓝光灯管，保证每根灯管蓝光亮度，擦净灯管污迹及灰尘。将箱内温度调至
32C,水箱内注满灭菌用水，注水量以水箱刻度为准，使湿度维持在 50%-60%皮肤暴露
面积增大，可增加光疗效果，清洁患儿皮肤，修剪指甲，戴黑色眼罩，用尿布保护会阴。
光疗过程中尽量让患儿身体各部位裸露，加强巡视，当患儿身体移至床周边时，及时将患 儿移至床中央区以保证光疗效果。每次喂奶后半小时内，给予侧卧位，增加巡视次数，防
止发生窒息。如果患儿有溢奶发生，及时清除玻璃床上的奶液，保持床的透明度。患儿每
3小时更换1次尿布，防止尿液及大便溢出污染玻璃床。每 4小时测体温1次，有发热及
时与医生联系，调低箱内温度。光疗期间不定时喂入少量白开水并记录。
（八）密切观察病情
护理人员应具有高度的责任感与娴熟的业务技能，加强巡视，正确喂养，及早发现病
情变化及时报告医师，做好抢救准备。
健康指导
（1 ）合理喂养，按需喂养，注意观察患儿有无发绀、呕吐、腹胀。
（2 ）教会父母各种照顾技能，阐明各护理措施的重要性。鼓励母乳喂养，讲解母乳喂养的
好处，母乳中所含的各种营养物质和氨基酸更加丰富，适合早产儿的营养所需。
（3 ）注意保暖，多晒太阳，预防黄疸。
（4）患儿的衣服易柔软、透气、吸水，宽松舒适，以避免皮肤擦伤，做好皮肤护理，有大