CT诊断学基础知识(共97页).doc

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CT诊断学基础知识
CT发展慨论
X 
2011-09-11 21:30:56
#4
CT图像
一 CT图像
CT图像在显示屏上用由黑到白的不同灰阶度表示，黑表示低吸收区，即低密度区，如脑室;白表示高吸收区，即高密度区，如颅骨。这与X线照片图像一致。
二 CT值
CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值。每种物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以1000，即某物质CT值=1000×(u—u水)/ u水，，其单位名称为HU(Hounsfield Unit),可见CT值不是一个绝对值，而是一个相对值。不同组织的CT值各异，各自在一定范围内波动。骨骼的CT值最高，为1000HU，软组织的CT值为20~70HU，水的CT值为0(±10)HU，脂肪的CT值为-50~-100以下，空气的CT值为-1000HU。人体组织的CT值范围从空气的-1000HU到骨的+1000HU，共有2000个CT值。
三 窗宽(WW)与窗位(WL)
人体组织在CT上能分辨出2000个不同的灰度，层次甚多，而人的眼睛不能分辨出如此微小的灰度差别，一般只能分辨出16个灰度。为此CT机在设计上将密度最高的白色到密度最低的黑色分为16个灰阶。人体组织的2000个CT值若用16个灰阶来反映，则人眼所能分辨的CT值应为2000/16=125HU，即两种组织的CT值只有相差在125HU以上时肉眼才能分辨出来，若相差不足125HU则无法分辨清楚。而人体软组织的CT值多数在+20~+70HU之间，相差不足125HU。为了提高组织结构细节的显示，使CT值差别小的两种组织能分辨，可采用不同的窗宽与窗位进行调整。
窗宽 是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。例如：窗宽选定为80HU，则其可分辨的CT值为80/16=5HU，即两种组织CT值的差别在5HU以上即可分辨出来。因此窗宽的宽窄直接影响到图像的对比度和清晰度。
窗位或称窗中心 由于不同组织的CT值不同，要想观察它的细微结构，最好以该组织的CT值为窗位。窗位是指窗宽上下限的平均数。
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2011-09-11 21:31:55
#5
四 部分容积效应
在同一扫描层内含有两种以上不同密度的物质时，图像的CT值则是这些物质的CT值的平均数，它不能如实地反应其中任何一种物质的CT值，这种物理现象称为部分容积效应。
五 空间分辨率和密度分辨率
CT的分辨率分空间分辨率和密度分辨率，是判断CT性能和说明图像质量的两个指标。
1 空间分辨率
是指对物体结构大小(几何尺寸)的鉴别能力，通常用每厘米内的线对数(LP/cm)或用可辨别最小物体的直经(mm)来表示，它与构成图像的像数有关，像数小而多，则空间分辨率就大，图像细致清楚。构成CT图像的像数不可能像X线照片的银粒那么细小而多，所以CT的空间分辨率较普通的X线照片要小。
2 密度分辨率
表示CT设备对密度差别的分辨能力，以%表示。%，%时，即可分辨出来，%时，则CT图像上无法鉴别出来。密度分辨率与每个系统容积所得到的光子数有关，光子数越多，密度分辨率越高。CT的密度分辨率远远高于X线照片。
六 图像伪影
CT图像上可出现各种各样的伪影，应当认识，以免造成误诊或解释上的困难。伪影出现的常见原因及表现：
1 病人运动或扫描器官自身的运动，常表现为高低密度相伴行的条状伪影;
2 两种邻进结构密度相差悬殊的部位，如骨嵴、钙化、空气或金属异物与软组织邻近处，常表现为星芒状或放射状伪影;
3 CT装置本身故障，表现为环形或同心圆伪影。
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2011-09-11 21:32:55
#6
CT诊断的步骤和方法
一 CT诊断步骤
1 全面而细致的观察，辨别正常或异常;
2 发现异常时，经过分析，以影像表现为基础提出初步的病