心脏骤停的抢救与配合课件课件.ppt

关于心脏骤停的抢救与配合课件
现在学习的是第一页，共42页
心脏骤停（cardiac arrest）
是指心脏射血功能的突然终止。
心脏性猝死（sudden cardiac death）
是指急性症状发作后1小时内发生的人：12--15次/分钟
CE手法或OK手法
球囊—面罩
喉罩
口咽导管
现在学习的是第十九页，共42页
人工呼吸 Provide Rescue Breathing
球囊面罩通气
bag-mask ventilation
现在学习的是第二十页，共42页
CPR第一阶段——ABCD四步法
C：胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环
是心搏骤停后唯一有效方法
现在学习的是第二十一页，共42页
按压部位
一只手的食、中指放在肋缘下
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨
现在学习的是第二十二页，共42页
胸外按压
现在学习的是第二十三页，共42页
两乳头间
手掌根
复苏泵
现在学习的是第二十四页，共42页
现在学习的是第二十五页，共42页
按压频率、按压深度、按压与呼吸比例
频率：100次/min
无论双人或单人法均采用30：2 连续五个轮回
有效标准：
能触摸到颈或股动脉搏动
胸骨下陷 3～5 cm，因人而异
现在学习的是第二十六页，共42页
CPR第一阶段——ABCD四步法 D 、除颤
人工除颤仪
现在学习的是第二十七页，共42页
现在学习的是第二十八页，共42页
右侧电极板放在病人右锁骨下方，左电极板放在与左乳头齐平的左胸下外侧部
电极放置
。
另一种是一块电极板放在胸骨右缘2～3肋间（心底部），另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应＜10cm。
现在学习的是第二十九页，共42页
除颤步骤steps to operate defibrillator
打开电源
粘贴电极板
选择能量
离开病人按电击按钮
Power on
Attach electrode pads
Select energy
Clear the victim and press the shock button
现在学习的是第三十页，共42页
心肺脑复苏二阶段
二期心肺复苏---高级生命支持（ ALS)
通气与氧供—尽早行气管插管
电除颤和复律与起搏治疗
药物治疗
现在学习的是第三十一页，共42页
药物治疗给药途径
（1）：建立外周静脉途径
（2）：中心静脉输液
（3）：气管内给药
（4）：心内给药
常用抢救药物
肾上腺素
阿托品
利多卡因
多巴胺
碳酸氢钠
异丙肾上腺素
胺碘酮
现在学习的是第三十二页，共42页
维持有效循环
维持呼吸：机械通气和氧疗
防止脑缺氧和脑水肿：降温、镇静、抗癫痫、脱水、人工冬眠、激素
水电平衡
防止急性肾衰
防止继发感染
心肺脑复苏三阶段
后期复苏---持续生命支持( PLS)
现在学习的是第三十三页，共42页
危重症救护配合的重要性
增强医护者之间配合的默契程度
培养护士在抢救过程中的临床思维模式
提高护士抢救综合救护技能的应用能力
加强护士在抢救过程中的心理素质
提高护士对病人病情的观察能力
现在学习的是第三十四页，共42页
置患者于复苏体位
↓
通畅气道（清除口咽部异物） 胸外心脏按压，口对口人工呼吸
↓
气管插管、气管内给药、接人工呼吸机
（医生到达现场后，由医生做胸外按压）
↓
开放静脉通路
↓
电击除颤、心电监护 头部降温 监测生命体征
1名护士配合CPR的程序
现在学习的是第三十五页，共42页
两名护士配合CPR的程序
护士（甲）通畅气道（口咽部吸引）
↓
气管插管，接人工呼吸机
↓
头部降温
↓
多脏器功能支持
（护士）乙胸外心脏按压
↓
开放静脉通路（医生到达后， 由医生做胸外心脏按压）
↓
电击除颤，心电监护
↓
监测生命体征，负责各种记录
现在学习的是第三十六页，共42页
三名护士配合CPR的程序
护士（甲） 护士（乙）