尿液逆流致尿路感染的健康教育措施.ppt

?尿液逆流致尿路感染的健康教育措施重症监护室许霁霁德清县中医院什么是导尿术什么是导尿术???导尿术(catheterization),是在严格的无菌操作下,将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。德清县中医院导尿术的目的导尿术的目的??11、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。诊断。??22、为尿潴留患者放出尿液,以减轻痛苦。、为尿潴留患者放出尿液,以减轻痛苦。??33、盆腔内器官手术前,为患者导尿,以排空膀胱,避免手、盆腔内器官手术前,为患者导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。术中误伤。??44、昏迷、高位截瘫、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿、昏迷、高位截瘫、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。经导尿管对膀胱进行药物灌注治管以保持局部干燥,清洁。经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。疗。??55、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能功能德清县中医院留置导尿常见的并发症留置导尿常见的并发症?????????????早在早在2020世纪世纪8080年代金锡御教授即有报道持续年代金锡御教授即有报道持续性冲洗法留置尿管,性冲洗法留置尿管,48h48h后即有后即有50%50%,,72h72h后后即有即有90%90%~~100%100%发生菌尿;封闭性留置尿管发生菌尿;封闭性留置尿管55天后也有天后也有20%20%发生菌尿;留置时间越长感染发生菌尿;留置时间越长感染率也越高。率也越高。德清县中医院预防措施??(硅胶尿使用质量好的尿管可减少感染率(硅胶尿管较其他类型,尿管感染率低);管较其他类型,尿管感染率低);??;缩短留置尿管日期;??。使用密闭式引流。德清县中医院留置导尿的护理??,使其向患者及家属说明留置导尿管的护理方法,使其主动参与护理主动参与护理??、尿结石。保证充足摄入量以预防尿路感染、尿结石。??,避免导尿管受压、扭曲、堵塞保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞??,集尿袋不得超过为了防止逆行感染及尿液反流,集尿袋不得超过耻骨联合(膀胱高度),保持尿道口清洁,每日消耻骨联合(膀胱高度),保持尿道口清洁,每日消毒外阴毒外阴1-21-2次。次。??,间歇性夹管,每训练患者膀胱功能,间歇性夹管,每44小时开放一小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空。次,使膀胱定时充盈和排空。??、沉淀、有结晶,应作膀胱冲洗、一旦尿液混浊、沉淀、有结晶,应作膀胱冲洗、尿常规检查。尿常规检查。德清县中医院?尽管我们的护理工作如此细致,但是还是有尿路感染的发生。?2015年我院共有留置导尿天数2604天,其中尿路感染为8例,‰德清县中医院?除去一些客观原因,比如患者全身抵抗力弱,因疾病关系长期留置导尿管等。那么还有什么原因会导致尿路感染呢?德清县中医院一个很有趣的现象,这些尿路感染的病人往往存在着尿液逆流的情况——那么为什么会这样呢??大家看出来这些的患者集尿袋放置的位置是在哪里?集尿袋的夹子关闭了吗?德清县中医院