申请书
尊敬的黔西县人力资源和社会保障局:
周代发,男、汉族,出生于1962年5月,1979年9月参加工作,在黔西县林泉镇合心小学任教至今。因病依次于2010年在贵阳44医院,2013年7月在黔西县人民医院进行身体检查。经两次检查均确诊为患有“房颤、脑供血不足、腰椎变形、颈椎变形、玻璃体混浊”等多种病症。近年来,本人每天都在吃药进行控制,坚守工作岗位。近期感觉上述病情有加重现象,精神不振,无法担任学校教育教学工作。特向黔西县人力资源和社会保障局提出申请,敬请批准我病休病情鉴定和提前申请退休。
此致
申请人:周代发
2013年8月26日
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