沈阳市四郊区社区卫生服务中心综合评价与相对效率评价的比较研究.pdf

中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。论文作者签名:委至耋爱日期:2碰。.￡,/2中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学,且导师为通讯作者,通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外),以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名:丝丝拯指导教师签名:以至塾垒坚垫日期:2丛巨。上:Z2·中文论著摘要·沈阳市四郊区社区卫生服务中心综合评价与相对效率评价的比较研究目的根据沈阳市I区、II区、Ⅲ区、Ⅳ区城郊四区24个社区卫生服务中心2006年的卫生资源投入、配置及产出等方面的相关数据,筛选针对社区卫生服务中心综合评价和相对效率评价的具有重要性、代表性、可得性等特征的指标,构建适合不同评价模式和方法的评价指标体系,分别应用TOPSIS、主成分分析以及DEA(DataEnvelopmentAnalysis一数据包络分析)方法实施综合评价和相对效率评价,并在评价指标的筛选、评价指标体系的构建、评价结果的相关性及各种方法间的比较研究方面进行探索;采用单因素与多因素分析相结合的方法评价目标社区卫生服务中心职工工作满意度现状,了解社区卫生服务职工工作满意度水平,分析其主要影响因素,提出改进对策与措施。同时发现目前沈阳市城郊社区卫生服务发展中存在的问题,为沈阳市等中心城市郊区区域卫生规划的完善和社区卫生服务的发展提供决策的参考依据。资料与方法本研究对象为2006年沈阳市I区、II区、IⅡ区、Ⅳ区四郊区24个社区卫生服务中心及各社区卫生服务中心卫生技术人员。评价中使用的数据来源于该中心的综合财务报表和人力资源统计表,沈阳市卫生局医院报表及各社区卫生服务中心机构调查表和卫生技术人员调查表。本文的主要研究方法为文献法和多种统计学方法。文献法:本文查阅了大量中英文文献了解本课题在国内外进展状况并主要采用文献法遴选出社区卫生服务中心综合评价的指标。统计学方法:本文运用聚类分析、相关分析、变异系数等方法分析、筛选相对效率评价指标,应用DEA(DataEnvelopmentAnalysis)、TOPSIS法、主成分分析法对社区卫生服务中心进行综合评价和相对效率评价;应用t检验、单因素方差分析等单因素分析和多元回归等多因素分析相结合的方法对社区卫生服务中心职工满意度状况进行评价分析。结果一、社区卫生服务中心评价按照敏感性、重要性、代表性、可获得性等的原则分别构建了社区卫生服务中心综合评价和相对效率评价指标体系;运用TOPSIS法、主成分分析法和DEA等分析方法对目标社区卫生服务中心进行综合评价和相对效率评价。具体结果如下:1、社区卫生服务中心综合评价结果3个评价指标分别为:专业技术人员人均财务补助、专业技术人员人均业务用房面积、专业技术人员人均固定资产值、专业技术人员人均总收入、专业技术人员人均总支出、专业技术人员人均卫生服务量、专业技术人员全科培训率、中高级职称构成比、专科以上构成比、卫生服务项目开展率、同趋势化门急诊次均费、患者满意度综合评分、职工满意度综合评分。TOPSIS法评价结果排序:表1,各中心TOPSIS法综合评价结果排序(升序)主成分方法评价结果排序:表2,各中心主成分分析综合评价结果(升序),以13个评价指标作为自变量,进行多元逐步回归分析的结果:表4,TOPSIS评价结果多元逐步回归分析,Ic决定系数R2=,、、专业卫生技术人员数、总支出、专业技术人员全科培训数、门急诊次均费5个输入指标和总收入、年卫生服务量2个输出指标。3评价结果排序(升序):表5,各中心DEA法相对效率评价结果TOPSIS分析法和主成分分析法采用的13个评价指标为:同趋势化专业技术人员人均财务补助、同趋势化专业技术人员人均业务用房面积、同趋势化专业技术人员人均固定资产值、专业技术人员人均总收入、同趋势化专业技