肺结核 护理查房课件.ppt

肺结核__护理查房课件关于肺结核__护理查房
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病史简介
患者，男，57岁，因咳嗽，咳痰一周入院，患者于一周前开始咳嗽，咳脓痰，无发热，畏寒，患者自服抗菌药症状无改善，遂拍片提示肺部阴影，拟进一步治疗收治我院，病程中无心悸，胸关于肺结核__护理查房
第一页，共20页幻灯片
病史简介
患者，男，57岁，因咳嗽，咳痰一周入院，患者于一周前开始咳嗽，咳脓痰，无发热，畏寒，患者自服抗菌药症状无改善，遂拍片提示肺部阴影，拟进一步治疗收治我院，病程中无心悸，胸闷，无咳血，盗汗，乏力，无呼吸困难，食欲一般，大小便规律，睡眠一般。
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四史
现病史
患者，男，57岁，因咳嗽，咳痰一周入院，患者于
一周前开始咳嗽，咳脓痰，遂拍片提示肺部阴影。
拟进一步治疗收治我院，病程中其他不适反应。
既往史
个人史
家族史
既往健康一般，无疾病史，无手术外伤史，无药
物过敏史。
无类似病史，无遗传病、家族性疾病史。
居住本地，无外地久居史，无放射性物质接触史。
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护理体检
T： ℃ P：76次/分 R：18次/分 Bp:120/80mmHg
神志清，发育正常，全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。胸部无畸形，听诊两肺呼吸音正常，未闻及干湿性啰音，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
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辅助检查
胸部CT：右肺上叶病灶内见一较大空洞，内壁光滑，右肺上叶段支气管腔变窄，右侧胸膜增厚，左肺正常。
血常规：白细胞(WBC)*10^9/L,%，生化：,肌苷159umol/L,谷酰转肽酶418U/L ，肌苷159ummol/L,尿酸464ummol/L，.
窦性心动过速。
B超提示肝硬化，脾大。
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治疗
肺结核
定义
01
分型
02
04
护理诊断及评价
05
健康教育
06
常见病因
03
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定义
是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，以肺结核最常见，主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。
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分型
原发性肺结核（I型）
血行播散型肺结核（II型）
继发性肺结核（III型）
结核性胸膜炎（IV型）
肺外结核（V型）
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临床表现
全身症状
发热是最常见的症状，临床多数起病缓慢，长期低热，可伴有疲倦，盗汗，食欲下降，体重减轻，病变进展可有高热，咳嗽，胸痛。
呼吸系统症状
咳嗽，咳痰，咯血和胸痛等。一般咳嗽轻微，干咳或少量粘液痰，继发细菌感染时痰呈脓性。
其他系统表现
淋巴结结核，结核性心包炎，结核性腹膜炎等。
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治疗
化学药物治疗
对症治疗
手术治疗
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1、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关
2、活动无耐力：与酒精性肝炎导致肝细胞受损有关
3、有感染的危险：与机体抵抗力下降有关
4、营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗和肝硬化有关
护理诊断
5、知识缺乏：与缺乏肺结核相关知识有关
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护理目标：患者能自主咳出脓痰，呼吸道排痰功能改善
护理措施
保持室内适当的温度和湿度，鼓励患者多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。
帮助患者、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。必要时也可进行体位引流。
遵医嘱给予病人氨溴索以稀释痰液利于咳出，保持呼吸道通畅。
10-07评价； 患者无浓痰，呼吸道分泌物明显减少
9-27：清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差
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护理目标：
2、有传播感染的危险：与病人痰检阳性以及开放性有关
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多吃点营养的食品，增强抵抗力
遵医嘱给予微卡，调节机体免疫力
注意保暖，防止感冒，减少感染的机会
10-24评价 患者无感染
3有感染的危险：与机体抵抗力下降有关
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护理目标：患者食欲增加，体重未下降
护理措施：
1、告诉饮食的重要性，提供良好的就餐环境。
2、选择高热量、高蛋白（血氨偏高者应限制或进食蛋白质）、高维生素的食物种类。
3、合理安排饮食，保证热量摄入。
4、平时多喝水，保持口腔湿润清洁，以增强食欲。
5、低盐饮食或无盐饮食，改用糖