胎盘植入病人的护理课件.ppt

关于胎盘植入病人的护理
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病情介绍
朱XX，女 26岁，住院号:“孕37+5周，产检发现血压高11天”于2016年08月08日入院，测T:37℃,P:80次/分，R:19次/
相关因素

胎盘组织残留
留置导尿
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护理措施
1. 留置尿管期间保持通畅，注意尿液，引流液的性质、 量，引流袋定时更换。
2. 保持会阴部清洁，每日用克痒舒会阴擦洗。
　3. 观察体温、血象变化。
4. ，观察药物疗效及副作用。
5. 保持病室及床单元整洁，保持室内空气新鲜，每晨开窗通风，每日循环风消毒30分钟。
6. 垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。
7. 多饮水，促进毒素的排出。
效果评价：产妇在院期间未发生尿路感染
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潜在并发症--深静脉血栓形成
相关因素
血液呈高凝状态
术后活动减少
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护理措施
1  注意生活细节,促进静脉血液回流  避免久坐久站,经常变换体位,,避免每次蹲厕时间过长.
2 病人子宫部分切除术后回病房去枕平卧4h后勤翻身,术后注意保暖,在麻醉未醒之前，护士或家属被动按摩患者下肢，术后24h鼓励并协助下床活动，促进血液回流.
3 对高危患者及时采取药物干预.
4 重视病人的主诉. 
效果评价：产妇未发生下肢静脉血栓
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自理能力缺陷
相关因素
　　
手术麻醉影响
　 术后输液、疼痛、留置导尿管
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护理措施
　
1. 协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。
　　2. 将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。
　 3. 协助翻身或侧卧。
4. 鼓励早下床活动，扶行入厕。
　　5. 遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。
效果评价：产妇自觉生活方面舒适，无不便
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舒适的改变：腹胀
相关因素
　　
长期卧床
手术、麻醉致肠蠕动减弱
　　术后翻身、活动减少
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护理措施
　　
1. 少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶等产气食物。
　　 2. 鼓励病人术后勤翻身、早下床活动，以促进肠蠕动。
　 3. 必要时肛管排气，或用开塞露。
效果评价：产妇肛门已通气
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疼痛
相关因素
　　
药物致子宫收缩
手术后伤口疼痛
奶涨疼痛
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护理措施
　 1. 采取舒适卧位，半坐卧位.　
　 2. 术后及时系腹带，减轻伤口张力.
　　3. 遵医嘱给予止痛剂、抗生素。
　　4. 护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。
　　5. 教会病人有效咳嗽。
　　6. 采取措施，转移病人对疼痛的注意力。
7. 提供足够的营养，必要时遵医嘱补液以维持水电解质的平衡。
，或使用辅助工具挤奶，指导产妇按时挤奶，奶涨时不要挤压乳房。
，少食催奶食物。
效果评价:患者疼痛缓解，未发生涨奶
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活动无耐力
相关因素
与贫血导致机体组织缺氧有关
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护理措施
1. 适当休息：充分的休息可减少氧的消耗， 活动量以病人不感到疲劳、不加重病情为度，待病情好转后逐渐增加活动量。
， ①卧床休息，减少心脏负荷，抬高床头，利于肺扩张，有助于肺泡气体交换. ②吸氧 ③遵医嘱输血、补铁治疗 。 ④保持房间温暖 ⑤协助生活护理
效果评价：产妇缺氧症状改善，部分生活自理
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营养失调-低于机体需要量
相关因素
与患者贫血、食欲差、机体消耗大有关
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护理措施
1. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，少量多餐，加强营养。
：鼓励病人多进食，讲解饮食的重要性。
：必须认真做好查对工作，输血时注意控制输注滴数，加强监测及时发现、处理输血反应。
效果评价：：患者摄入营养适中，恢复良好
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焦虑、恐惧
相关因素