肺栓塞应急预案.doc(课件).doc

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20１6地点：－0７-抢救室 ２５ 培训方式 记录人 培训赵雅菲 人 参加责任护士、值班医生 人员 培训肺栓塞应急预案及处理流程 内容 培训做好护理人员第2页 / 总页数 6 页
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20１6地点：－0７-抢救室 ２５ 培训方式 记录人 培训赵雅菲 人 参加责任护士、值班医生 人员 培训肺栓塞应急预案及处理流程 内容 培训做好护理人员的培训及演练,做到人人知目标 演 练 场 景 及 晓应急预案及流程，确保患者生命安全,发生肺栓塞时能够得到积极有效的抢救。 肺栓塞患者的急救处理 [流程] 发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→告知家属→记录抢救过程 [（1）患者入院时情况： 患者：王小二 男 ５8岁 退休工人 汉族 已婚 体重6０Kｇ。 1 \/ 7...文档交流... 主诉：左下肢外伤疼痛肿胀半小时。 记 录 现病史：患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤,伤后立即出现左下肢疼痛肿胀，活动受限。由我院120急诊入院，急诊行左膝及左侧胫腓骨X线检查,提示：“左小腿上段挤压伤,左侧胫骨平台骨折”收入院。 既往史:有高血压病史１0年余,口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制情况不佳。无“冠心病、糖尿病\"病史，无传染病史，无手术史，药物过敏史. 个人史：吸烟3０余年,2０支／日。 体格检查:T：℃，Ｐ：９８次\/分，Ｒ：22次\/分，Bｐ:１55\/95mmHg。神志清楚，表情痛苦，查体合作，左膝左下肢肿胀明显,皮下大片淤血，皮温稍高,左膝及左下肢活动障碍,左足背稍肿胀，左足背动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常，余未见明显异常。 辅助检查:左膝及左侧胫腓骨X线示：左侧胫骨平台粉碎性骨折。 诊断:左下肢挤压伤，左侧胫骨平台粉碎性骨折。 2 \/ 7...文档交流...
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突发状况:患者今日入院第二天，早晨8:25在家属及管床护士(A）协助患者在床上大便时突然出现大汗淋漓，左侧胸痛,晕厥，呼吸困难，呼之不应。立即通知值班医生。初步考虑诊断为:下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞,肺源性休克。 立即进入初步抢救: (1）、处置流程: ①护士(Ａ、Ｂ、C）协助患者取平卧位。 ②管床医生下达抢救医嘱：(护士A）立即连接心电监护，持续心电监护，监测BＰ，P,R,ＳpQ2等。心电图监护此时提示：BP6５\/34ｍmHg,P0次\/分，Ｒ0次\/分，ＳpQ2 62%。并立即连接吸氧导管，给予患者高流量吸氧、护士遵医嘱,给以普通鼻导管给氧,浓度4—6Ｌ\/min。同时嘱护士（C)给予开通三组静脉通道。 ③值班医生立即给患者做体格检查示：患者意识丧失,呼之不应，唇发绀，呼吸微弱，双肺呼吸音微弱，心率０次／分，左下肢肿胀明显，皮下淤血，左足背3 \/ 7...文档交流...
稍肿胀，左足背动脉搏动可触及,左足感觉未见明显异常,余未见明显异常。 ④即可行心肺复苏，并给予肾上腺素 １mg 静推。即刻通知医院抢救小组,心电图室，麻醉科。 ⑤08：3０药物抢救: 积极抗休克治疗:（１），补充血容量(复方氯