爱婴医院复核实施方案.ppt

爱婴医院复核实施方案
一、复核对象、标准和周期
本轮爱婴医院复核时间安排
医疗机构
2019年7月
县（区）级卫计行政部门
2019年9月
地（市）级卫计行政部门
2019年12月底前
省级卫计行政部门
2019年3月底爱婴医院复核实施方案
爱婴医院复核实施方案
一、复核对象、标准和周期
本轮爱婴医院复核时间安排
医疗机构
2019年7月
县（区）级卫计行政部门
2019年9月
地（市）级卫计行政部门
2019年12月底前
省级卫计行政部门
2019年3月底前
国家卫生计生委妇幼健康服务司
2019年4月底前
二、复核程序
（一）机构申请
曾获得爱婴医院称号的医疗机构：
向所在地县（区）级卫生计生行政部门提交自评估报告和复核申请。
未按要求提出复核申请的医疗机构：
不再保留爱婴医院称号。
（二）县（区）级逐一复核
接到医疗机构复核申请1个月内
复核不合格，限期1个月内整改后再申请
弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格
复核工作结束1个月内，上报复核报告
二、复核程序
（三）地（市）级抽样复核
接到复核报告2个月内进行
随机抽样比例不低于该县应复核总数的20%
不合格者，限期1个月内整改后再复核
抽样复核合格率达100%的县（区）参加省级复核
抽样复核结束后，上报复核报告
二、复核程序
（四）省级抽样复核并公布
接到复核报告2个月内进行
随机抽样比例不低于该地市申报总数的5%。
不合格的机构，限期1个月内整改后再复核。
省级抽样复核合格率达到100%，视同该地（市）报送的爱婴医院全部合格。
抽样复核工作结束后，应及时向社会公布。
上报复核工作报告和爱婴医院名单。
二、复核程序
（五）国家卫生计生委抽样核查
督导检查
暗访
第三方评估
汇总、公布
全国爱婴医院名单
二、复核程序
2019年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟
标准第四条：早接触、早开奶
2019年：≥80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟
剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。
2019：≥50%的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮
做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。
制订降低剖宫产制度和措施。
2019：促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（8分）
标准第四条：剖宫产
标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务（12分）
（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训
向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持
（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作
结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构
（三）建立母乳喂养咨询门诊
每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊
（四）出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知
培训接听咨询热线电话的工作人员、告知热线电话号码、保持热线畅通
2019
（一）具体指标
五个80%，一个90%，两个100%
二、新复核标准的特点
80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）
80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）
80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）
除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）
80%
90%
90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。
第四条（一）
100%
100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）
在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）
1
2
新复核标准的特点（二）
一票否决
六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征（10分）
除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。
有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。
混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。
制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。
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