NS并发静脉血栓的诊治策略--幻灯片.ppt

NS并发静脉血栓的诊治策略主要内容?NS血栓的高发性和危害性?NS血栓的诊断?NS血栓的治疗策略静脉血栓栓塞症(VTE)深静脉血栓(DVT)肺栓塞(PE)动脉血栓肾病综合征并发血栓80%的PE有DVT 50%DVT有无症状PENS血栓的发生率?荟萃1975~1994年16个研究,NS合并肾静脉血栓(RVT)%,%?膜性肾病并发RVT:30% ~45%Cuy Rostoker,et al. Nephron 1995, 69: 20-28Cuy Rostoker,et al. Nephron 1995, 69: 20-28Study MN (%)MPGN(%)MCD(%)FSGS(%)Other(%)Overall(%)Llach(1980) Chugh(1981)(1988)(1983) 0 00 (1975)––––– et al, Thrombosis Research (2006) 118, 397—407NS并发肾静脉血栓的发生率研究者NSRVT发生率(%)MNRVT发生率(%)栾晓晨(1988)---王淑娟(1990)(1995) (%)MNPE发生率(%)章友康(1996)(2001)---NS并发血栓的国内研究最新研究:膜性肾病VTE发生率?100例MN伴NS,CT血管成像?36例(36%)并发VTE;D-二聚体+:%血栓部位例数(%)DT,2012;21:(%)N=17 RVT+下腔静脉11(%) RVT4(%)腘静脉1(%)未发现血栓1 (%)总数16(%)DT,2012;21:29不同病因NS血栓的部位血栓部位MN并发血栓(n=43)FSGS并发血栓(n=11)肾静脉19(44%)0肾动脉0 DT,2010;19:413;DT,2010;19:401并发VTE的常见肾脏病?原发性?膜性肾病(MN)?局性节段肾小球硬化(FSGS)?微小病变(MCN)?膜增殖性肾炎(MPGN)?IgA肾病(IgAN)?继发性–抗磷酯抗体综合征–狼疮性肾炎–糖尿病肾脏–肾脏淀粉样变–溶血尿毒症综合征–坏死性血管炎