大面积烧伤行深静脉置管30例临床护理
齐鲁护理杂志2021年第16卷第10期
,对肿瘤患
者可能有负面作用,但对于不能经胃肠道进食的晚期癌性肠
梗阻患者,必须依靠肠外营养提供蛋白质和热量射器1
个,10%利多卡因10ml,肝素帽1个,无菌手套1副,无菌敷贴
1个,静脉输液装置1套.②深静脉置管:向患者和家属做好
解释工作,讲解置管的方法,目的,意义,
刺部位:首先选择无烧伤创面或距创面5om以上的部位,当
】02
全身无正常皮肤时,
助患者摆好体位,暴露穿刺部位,烦躁者及小儿要约束其双
,接肝素帽及生理盐水静脉输液装置,通畅后
遵医嘱应用药物;观察患者生命体征,局部有无渗血,渗液及
导管是否通畅,交代考前须知,
护理记录单,记录穿刺日期,时间,部位,操作者姓名,导管留
置状况.
2结果
,最长一次为
左锁骨下静脉置管,
刺部位肿胀,,均因体位
压迫引起,
伤创面大换药,由于患儿哭闹,未发现输液管打折致导管栓
塞;1例输液后因封管不当,再次输液时发现导管堵塞,用肝素
生理盐水缓慢抽吸,推注,复通均无效,
出现导管脱出,空气栓塞及导管源性感染.
3护理
～30
℃,湿度为50%～
60%,减少人员流动,定时通风,
环风消毒机消毒2次/d,桌面,地面用500mg/L含氯消毒剂擦
拭2次/d,接触患者的一切用物均应无菌.
,注意保持
穿刺部位清洁,枯燥,%碘伏消毒穿刺部位2次/d,敷贴
覆盖;如在烧伤部位置管,%碘伏纱布内敷,透气良好
的无菌敷料覆盖,每4～6h更换1次,如有污染,随时更换;婴
幼儿股静脉置管者,穿刺点用无菌敷料覆盖,外用防水性能较
好的无菌透明贴膜固定,,每Et更
换输液器,肝素帽至少每周更换1次,以预防感染发生.
经深静脉置管采血者,每次抽取血标本时,对多腔的深静脉导
管可任选一管腔,暂时关闭其他管腔,将初次回抽的3ml血液
弃去,再次回抽血液,留取标本送检,防止所采的血标本中混
有所输的液体,,立即用生理
盐水冲洗该路管腔,并开放其余管腔,继续输液或肝素封管.
,成分复
杂,因此,输液过程中有配伍禁忌者,应间隔输液或用生理盐
水冲管;应用双腔导管者,,烧伤补
液原那么及患者病情,准确掌握输液速度,切勿过快或过慢,以
免发生不良反响.
,每天的输液量较大,常
持续输液,,输液量减少,每日
,常规应用生理盐水冲洗
导管各管腔,用5ml注射器抽取肝素生理盐水(25～10
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