胰岛素联合治疗学习教案.pptx

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瑞易宁® 长短结合 全面控糖
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瑞易宁®联合治疗的疗效及方案
联合治疗 全面控糖
强化血糖控制与联合治疗
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——美国糖尿病协会（ADA）2007年《糖尿病医疗标准》
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Data on file, Pfizer Inc, New York, NY
时间（小时）
去掉
时 间（小时）
(mU/L)
格列吡嗪水平(ng/ml)
在一项20例男性2型糖尿病患者参加的研究中，患者服用格列吡嗪控释片（瑞易宁® ） 20mg每天一次。
瑞易宁®促进胰岛素分泌呈现
长短结合的特性
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瑞易宁可以恢复早期（一相）
胰岛素分泌
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一相胰岛素分泌的生理意义
抑制肝葡萄糖的产生
减轻餐后血糖上升
减轻后期的高胰岛素血症
一相释放消失可预测IGT和糖尿病的发生
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第十五页，共35页。
瑞易宁可以提高患者服药依从性
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瑞易宁®有效控制空腹血糖
Mary F. Carroll, et al. J Clin Endocrinol Metab, 2003, 88(11): 5248–5254.
*：P＜，与安慰剂比较
FPG（mmol/L）
安慰剂
格列吡嗪控释片
（瑞易宁® ）
格列吡嗪普通片
那格列奈











*


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Mary F. Carroll, et al. J Clin Endocrinol Metab, 2003, 88(11): 5248–5254.
时间（小时）
*P＜，与安慰剂比较(血糖AUC)
血糖（mmol/L）
瑞易宁®有效控制餐后血糖
安慰剂
格列吡嗪普通片*
那格列奈*
格列吡嗪控释片(瑞易宁® )*
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瑞易宁®有效降低HbA1c
治疗前后HbA1c差值（%）
* ：P＜，与安慰剂相比
安慰剂
格列吡嗪控释片（瑞易宁® ）
*
瑞易宁®疗效与安全性研究（GEST）为一多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，从62个研究中心入选594例2型糖尿病患者，分为格列吡嗪控释片（瑞易宁® ）组（n=393，最大剂量20mg/d）和安慰剂组（n=201），观察16周。
Blonde L, et al. Diabetes, 1996, 45(Suppl 2) :285A.
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瑞易宁®长短结合 全面控糖
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瑞易宁® 长短结合 全面控糖
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瑞易宁® 联合治疗的疗效及方案
强化血糖控制与联合治疗
联合治疗 全面控糖
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胰岛素增敏剂
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瑞易宁®可与多种口服降糖药联用
胰岛素
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二甲双胍
+
阿卡波糖
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一项随机、平行研究入选91例2型糖尿病患者，经过4周的药物洗脱期后随机接受6周的格列吡嗪控释片（瑞易宁®）5-20mg/d或二甲双胍850-2550mg/d。如果患者 FPG ＞，则两药联合治疗12周。
FPG (mmol/L)
*：P<，与基线相比
William T. Cefalu, et al. Diabetes Care, 2002, 25(12):2123-2128.
基线(n=45)
二甲双胍+格列吡嗪控释片（瑞易宁®）联合治疗 (n=37)
二甲双胍
单药治疗 (n=39)
瑞易宁®联合二甲双胍进一步降低

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FPG
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瑞易宁®联合二甲双胍进一步降