水资源论证报告表.doc

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附件
建设项目水资源论证报告表
（试 行)
项目名程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置)、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等，可附页说明。
5、本表还需提供下列附图及附件:
（1）附图：建设项目所在流域水系及位置图；水资源论证范围及分析范围图；项目所在位置水功能区划图。
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(2)附件：论证表编制委托书（函）；如有受影响的单位，附受影响方的意见或补偿协议。
6、本表（报批表）须由3名以上专家提出意见，可不举办专门的评审会。表中须附专家组人员名单.
7、本表一式四份。经水行政主管部门审查批准后，一份留批准的水行政主管部门，一份送上级水行政主管部门备案，一份送项目审批部门作为审批项目依据，一份留建设项目业主。
8、若本表空间不够,可附页说明.
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建设项目基本情况
项目名称
建设单位
法定代表人
联系人
电 话
手 机
传 真
电子信箱
联系地址
邮 编
单位性质
行业类别
项目来源
项目性质
计划开、竣工
时间
建设地点
主要产品/产量
取水水源类别
取水方式
取水
用途
取水地点
（ ° ´）
取水水源
名称
电站装机
KW
总库容
万m3
井深、井径
m cm
年最大取水量
m3
日最大取水流量
m3/s
取水保证率
％
日最大取水量
m3/d
取水口所在 水功能区名称
水质、水温
要求
取水量年内月分配表(m3)
1月
4月
7月
10月
2月
5月
8月
11月
3月
6月
9月
12月
年退水量
m3
日退水量
m3
退水地点
（ ° ´）
退水点所在江河湖库名称
退水地点水功能
区名称
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取水水源论证（地表水）
来水量
分析
(说明来水量的水文计算方法，采用水文资源系列情况，根据不同设计保证率计算的来水量）
水资