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工伤保险赔偿申请报告.docx

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工伤保险赔偿申请报告
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工伤保险赔偿申请报告
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申请人：______________
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申请人：______________有限公司，住所：______________。联系人：______________,联系电话：_________________
被申请人(受伤害职工)：______________，女，__________年_____月_____日出生，________族，住址_______________，身份证号码：______________，是__________有限公司____________________岗位操作工，联系电话_______________。
请求事项
请求依法认定被申请人_______________在__________年_____月_____日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人_______________是_______________有限公司职工，于__________年_____月_____日进入公司，在__________车间操作工岗位工作。在_________年_____月_____日上晚班________时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人______________

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