产褥期护理.ppt

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产褥期护理

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妇产科护理学
第一节 产褥期妇女的身心健康
妇产科护理学
【产褥期定义】
产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。
一般规定便秘及肠胀气(卧床、少运动、腹肌及盆底肌肉松驰、肠蠕动减弱)
易发生尿潴留
妇产科护理学
内分泌系统 腹壁
不哺乳产后6-10周月经复潮；哺乳月经复潮延迟。
平均4-6个月恢复排卵(哺乳期妇女要避孕)
产后腹壁明显松弛，其紧张度约需产后6-8周恢复，紫色腹纹变为银白色。
妇产科护理学
【产褥期妇女的心理调适】
心理调适：产后，产妇需要从妊娠期和分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程称为心理调适。
产褥期妇女的心理感受表现为：高涨的热情、希望、高兴、满足感、乐观、压抑及焦虑。
妇产科护理学
【产褥期妇女的心理调适】
影响产褥期妇女心理变化的因素
产妇的年龄
社会支持
产妇对分娩经历的感受
妇产科护理学
【产褥期妇女的心理调适】
Rubin产后心理调适分期
依赖期 产后1～3天
此期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的悉心指导极为重要。
依赖－独立期 产后3～14天
此期，产妇学习和练习护理新生儿，亲自喂奶但感情极其脆弱。
独立期 产后2周～1个月
此期，新家庭形成并正常运作，但还是存在很多矛盾。
妇产科护理学
第二节 产褥期妇女的护理
妇产科护理学
【产褥期临床表现及问题】
（一）生命体征
（二）生殖系统
（三）胃纳
（四）排泄
（五）乳房
（六）体重减轻
（七）下肢静脉血栓形成
（八）疲乏
（九）产后压抑
妇产科护理学
生命体征
体温： 正常或
脉搏：
呼吸：
血压： 平稳
返回产褥期临床表现及问题
妇产科护理学
第五章 产褥期管理
生殖系统
：
宫缩痛(2-3天消失)
评估子宫大小
：
切开创口(3-5天)
：4～6周，500ml
血性：3-4日
浆液性： 持续10天
白色：持续约2-3周
量及性状
返回产褥期临床表现及问题
妇产科护理学
排泄
褥汗
泌尿增多和排尿困难
粘膜充血水肿
会阴切口疼痛
不习惯床上排尿
预防及处理方法
便秘
返回产褥期临床表现及问题
妇产科护理学
乳房
乳头的类型
乳汁的质和量
乳房胀痛
乳头皲裂
返回产褥期临床表现及问题
妇产科护理学
处理原则
为产妇提供支持和帮助
促进舒适
预防并发症的发生
妇产科护理学
母乳喂养产妇的评估
生理因素
严重的心脏病、子痫、肝炎的急性期、HIV
营养不良
会阴或腹部切口的疼痛
使用某些药物，如麦角、可待因、安乃近、安定、巴比妥类等
乳房的类型、有无乳房胀痛、乳头皲裂及乳腺炎
妇产科护理学
母乳喂养产妇的评估
心理因素
异常的妊娠史
不良的分娩体验
分娩及产后的疲劳
失眠或睡眠不佳
自尊紊乱
缺乏信心
焦虑
压抑
妇产科护理学
母乳喂养产妇的评估
社会因素
得不到医护人员或丈夫及家人的关心、帮助
工作负担过重或离家工作
婚姻问题
青少年母亲或单身母亲
母婴分离
知识缺乏(营养知识、喂养知识)
妇产科护理学
预期目标
产妇生命体征稳定且正常
产妇没有发生尿潴留和便秘
产妇母乳喂养成功
妇产科护理学
【产褥期护理措施】
（一）一般管理
（二）会阴护理
（三）子宫复旧护理
（四）乳房护理
（五）母乳喂养指导
（六）促进心理适应
（七）出院指导
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子宫复旧护理
及时排空膀胱
按摩腹部
按医嘱给予宫缩剂
产后当天禁用热水袋
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妇产科护理学
乳房护理
一般护理
平坦及凹陷乳头护理
乳房胀痛及乳腺炎护理
乳头皲裂护理
催乳退乳护理
返回产褥期护理措施
妇产科护理学
母乳喂养护理
评估母乳喂养产妇
提供母乳喂养知识
一般护理指导
喂养方法指导
返回产褥期护理措施
妇产科护理学
母乳喂养的好处
对婴儿的好处
母乳是婴儿最理想的食品，完全能满足出生4-6个月内婴儿全部营养需要。
母乳中含有多种免疫物质，可降低婴儿疾病的发生率。
母乳中含有大脑发育所需的氨基酸，有益于婴儿大脑发育。
增强母子感情，促进婴儿的早期 智力开发。
有安全、卫生、无菌、温度适宜等优点。
对母亲的好处
促进子宫收缩，减少产后出血。
有利于母亲健康，减少卵巢癌、乳腺癌的发病率。
调节生育间隔，产后6个月内纯母乳喂养，可抑制排卵。
增强母子感情，达到心理满足。
母乳喂养经济、方便，是价