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工
作
手
册
学生XX:
学生编号:
学校:
个案负责人:
手册使用有效期: 20年 月---20年 月
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XX市特殊教育指导中心编制
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目 录
10
瓶中取小粒食物
11
根本操作能
用食指按动玩具开关
12
力
翻开盖子
13
一只手拿 2 块积木
14
把形状块插入形状板
15
标准位置敲打物品
16
逐页翻书
17
扭动玩具发条
18
用双手把玩物品
19
积木互击
20
双手拆玩具
双手配合
21
双手拼装玩具
22
双手拼装较紧较小玩具
23
套圈
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6
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24
拧开瓶盖
25
穿洞板
26
叠起 2 块积木
27
叠起 7 块积木
28
叠起 10 块积木
29
穿中号的珠子
30
穿小号的珠子
31
手眼协调
穿微型的珠子
32
穿鞋带
33
从洞板中拿出小柱子
34
将小珠子放进小瓶里
35
解扣子
36
系扣子
37
折纸
38
用掌心握笔
39
用拇指、食指和中指握笔
40
自己握笔在纸上涂鸦
41
仿画竖线
42
仿画横线
43
仿画圆形
44
仿画十字
45
握笔写画
仿画正方形
46
连线
47
在指定X围内画直线
48
在指定X围内画曲线
49
描画曲线
50
线内涂色
51
抄写文字
52
工具使用
用刀切开橡皮泥
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7
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53
把橡皮泥搓成条状
54
拉开或套上笔套
55
用胶棒贴配对图形
56
盖印章画
57
剪纸
58
剪断纸条
59
延直线剪纸
60
剪圆形
61
剪正方形
62
剪复杂图形
63
用橡皮擦掉格子内字体
把纸X放进文件袋内
64
用直尺划线 10cm
65
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8
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三、语言与沟通评估记录
符合打√,不符合打×,不确定不填
序号描述X围工程情况记录备注
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1
2
3
4
5
6
7
语言
8
与沟
通前
能力
10
11
12
13
14
15
16
17
18
语
言
理
解
21
22
23
非语
言沟
通能
力
分辨
声音
模仿
叠音
词
模仿
表示
物品
的词
模仿
动词
模仿
方位
词
名称
指令
指认
目光接触
脸部动作
手部动作
迎合的头部与身体动作
抗拒的头部与身体动作
对声音的位置、 音量、音调作出反响
分辨人的声音与其他声音
模仿爸爸、妈妈
模仿嘟嘟
模仿“猫〞、“狗〞、“鸭〞、“鹅〞的发
音
模仿“大〞“好〞的发音
模仿数量“ 1— 10〞的发音
模仿“跑〞、“爬〞、“打〞的发音
模仿动物的叫声与动作
模仿“上、下、左、右、里、外〞
对自己名字有反响
理解常见物品名称
理解“你、我、他〞
指认身体部位
指认食物
指认家具
指认餐具
指认家庭成员
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9
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24
25
26
27
28
动作
29
指令
30
31
32
理解
33
形容
34
词的
含义
35
36
37
38
理解
39
事物
40
关系
41
42
43
44
45
46
表达
语
要求
47
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