运动解剖学-运动系统.docx

关 节
肩带的连结（上肢带骨又称肩带）
肩带的连结是由成对的锁骨和肩胛骨连结组成。锁骨是整个上肢游离骨和肩带与躯干间相连的唯一连结装置，它将上肢撑向体外侧，使肩关节与胸廓之间保持一定的距离，而使上肢有很大的活动范围。肩胛骨不直接参与躯干转。
指间关节 共 9个，属滑车关节，仅屈、伸。
腕骨间关节 由近侧列的手舟骨、月骨、三角骨的远侧面组成关节窝，与远侧列的大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨的近侧面组成关节头。加固关节的韧带有腕骨间掌侧韧带、腕骨间背侧韧带、腕横韧带等。
骨盆的连结
骨盆是连结躯干和下肢的纽带，又称盆带。有两块髋骨和骶骨、尾骨，通过骶髂关节和耻骨联合构成的一个封闭盆腔。上口与腹腔相通，下口由会阴肌及其他软组织封闭。骨盆具有盆腔内脏器保护、传递力、缓存震荡、承上启下和运动等。
骶髂关节：由骶髂两骨的耳状面构成，属平面关节。关节囊紧张，关节面凹凸不平，嵌合紧密，有骶髂前、后韧带及骶髂间韧带加固，活动范围极小。
耻骨联合：由两侧耻骨联合借耻骨间盘（纤维软骨板）连结而成，具有缓冲功能， 耻骨间盘内有一尖状缝隙，女性分娩时可轻度分离以利于胎儿娩出，耻骨联合上、下和前方均为韧带加固，上方的称耻骨上韧带，下方的称耻骨弓状韧带，下方的夹角称耻骨角（女性称耻骨弓），且男性小于 90°，女性大于 90°。
骨盆和脊柱相对于髋关节的运动（远固定）；
骨盆绕一侧或两侧髋关节的冠状轴向前下的转动称前倾（体前屈），向后下的转动称后仰（体后伸）；
骨盆绕一侧髋关节矢状轴向上、下转动（体侧屈）；
骨盆绕一侧髋关节垂直轴作侧向回旋运动（“送髋”动作）；
骨盆和下肢相对于脊柱腰骶部的运动（近固定）；
骨盆绕冠状轴法的前倾、后仰； 骨盆绕矢状轴的左右侧屈；
骨盆绕垂直轴的回旋。
骨盆既把下肢和躯干的运动联系起来，又使运动幅度得到调节和增大。
骨盆从骶骨岬、两侧髂骨弓状线、耻骨结节以及耻骨联合上缘为界分为两部分， 界上为大骨盆，构成腹腔的部分。界下为小骨盆，通常简称骨盆。人体直立，小骨盆上口与水平面所呈的角度称骨盆倾斜度，通常为 60°。
运动中上体的重力和冲击力，需经骶骨、髂骨、髋臼传至股骨称股骶弓。坐姿时， 力经骶骨、髂骨、坐骨传至坐骨结节称坐骶弓。另骨盆前下方还有一辅助弓既可防止上述二弓分开，又可防止向内靠拢，起加固作用。
骨盆的结构似拱形，坚固省料。
髋关节
髋关节由股骨的股骨头与髋骨的髋臼构成，属球窝关节。髋臼内有一髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，髋臼周缘有髋臼唇纤维软骨加深髋臼纳入股骨头 2/3。关节囊厚而坚韧，前下部坚韧肥厚，后下部相对薄弱易脱位，且关节囊向上附着于髋臼周缘及横韧带，向下附着于股骨颈，前面达转子间线，后面仅包绕股骨颈2/3。故骨折分股骨颈囊内或囊外骨折，且骨折易造成延迟愈合甚至股骨头坏死
（血供原因）。韧带连结：
髂股韧带（最强大）:起自髂前上棘，止于股骨转子间线（加厚前壁防止前脱位，限制过伸，维持直立）；
耻股韧带：起自耻骨支，与关节囊融合（限制过度外展、外旋）；
：起自坐骨体，止于大转子（限制过度内收、内旋）；
：连于股骨头凹与髋臼横韧带（关节腔内含滋养股骨头血管）。运动 ：
大腿绕冠状轴屈、伸；
大腿绕矢状轴内收、外展；
大腿绕垂直轴内旋、外旋；
大腿绕混合轴环转。
膝关节
膝关节为全身最大、结构最复杂的关节，髌骨的后关节面与股骨的髌面构成滑车状的股髌关节，股骨下端的内外侧髁为关节头，胫骨上端的内外侧髁上关节面为关节窝，构成椭圆状的股胫关节。故膝关节可视为滑车椭圆关节。关节囊宽松但坚韧，关节腔隙较大。胫、股两骨关节面之间有两块半月形纤维软骨版，内侧“C”形，外侧“O”形，加深关节窝，增加膝关节稳定性和活动范围，也起到缓冲震荡的作用。由于半月板随膝关节运动而移动且内侧半月板与膝关节内侧副韧带相连，较易损伤。另外，关节囊滑膜层，皱襞深入关节腔形成滑膜皱襞， 起稳定加固关节、缓冲作用，膝关节周围也存在滑膜囊，对保护肌腱和关节运动起到一定作用，以及髌下脂肪垫可充填、滑润关节等。
韧带连结：
髌韧带 : 为股四头肌肌腱的延续，止于胫骨粗隆，从前面加固膝关节；
： 胫侧副韧带起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁及相邻骨体。腓侧副韧带起自股骨外上髁，止于腓骨头。分别加强关节两侧，伸膝紧张，屈膝松弛使小腿可轻度旋转；
（又称十字韧带）：前交叉韧带起自胫骨髁间隆起前方内侧，止于股骨外侧髁内侧。后交叉韧带起自胫骨髁间隆起后方，止于股骨内侧髁外侧。前交叉韧带限制胫骨前移，后交叉韧带限制胫骨后移及膝过伸。
：为半腱肌肌