弧菌螺杆菌弯曲菌课件.ppt

关于弧菌螺杆菌弯曲菌
现在学习的是第1页，共25页
霍乱弧菌
形态与染色
革兰染色阴性
弧形或逗点状
周身菌毛 ，有荚膜，无芽胞
单鞭毛，运动活泼
直接染色镜检，可见排列如“鱼群”状；
悬滴观察，可见穿关于弧菌螺杆菌弯曲菌
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霍乱弧菌
形态与染色
革兰染色阴性
弧形或逗点状
周身菌毛 ，有荚膜，无芽胞
单鞭毛，运动活泼
直接染色镜检，可见排列如“鱼群”状；
悬滴观察，可见穿梭运动
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现在学习的是第3页，共25页
培养
兼性厌氧
营养要求不高
耐碱不耐酸
-
（选择培养基）
生化反应
发酵甘露醇及蔗糖，缓慢发酵乳糖
霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同
现在学习的是第4页，共25页
抗原结构与分型
O抗原：特异性高分155个血清群，耐热
H抗原：无特异性，弧菌属所共有，不
耐热，H抗体无保护作用
O1血清群
古典生物型
Classical biotype
6次霍乱大流行
El Tor生物型
El Torbiotype
第7次霍乱大流行
西奈半岛 El Tor地区发现
O139群： 1992年印度分离，流行于南亚和东南亚
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致病物质
鞭毛、菌毛及其他毒力因子
靠鞭毛运动，穿过粘液层
粘附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上
霍乱肠毒素
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霍乱肠毒素（cholera toxin）
强烈的致泻作用
为聚合蛋白，由 1个A亚单位和5个B亚单位以共价键结合
A1为毒性部分,A2为连接部分
B是结合部分，与小肠粘膜上皮细胞膜受体（神经节苷脂GM1）结合
现在学习的是第7页，共25页
（二）霍乱肠毒素作用机制：
肠毒素B片段与肠上皮细胞膜上GM1受体结合
使毒素分子变构，A片段脱离，进入细胞膜内
A片段降解为A1和A2两个片段
其中A1具有酶活性
作用于细胞膜上的腺苷酸环化酶活化
肠粘膜上皮细胞分泌功能增强
肠液增加，呕吐、腹泻
失水、电解质紊乱、休克
细胞内ATP
cAMP
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霍乱肠毒素的作用机制
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传染源：患者及带菌者
人类是唯一易感者
摄入>108个细菌可造成感染，引起霍乱
传播途径：
经水传播
经食物传播
经生活接触传播
经苍蝇传播
霍乱： 一种残忍的瘟疫
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剧烈的喷射状呕吐
休克、电解质紊乱及酸中毒
腹泻物呈米泔水样
不治疗，死亡率达60%
临床表现
免疫性
可获得牢固的免疫力，很少再感染
血流中抗毒素、抗菌抗体、局部sIgA
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微生物学检查法
对首例病人应快速准确诊断，并及时报告，迅速采取防治措施，扑灭疫情。
直接镜检：
取米泔水样粪便作悬滴法检查
G-弧菌
分离培养：
-。
镜检、生化反应、血清学试验、肠毒素
快速诊断：荧光菌球检查法、SPA协同凝集试验
现在学习的是第12页，共25页
标本
直接镜检
分离培养
涂片见G-性弧菌，鱼群状排列
悬滴法观察细菌呈穿梭样运动
碱性蛋白胨水增菌
选择培养基为TCBS
玻片凝集反应
病人粪便，肛拭
（流行病学调查包括水样）
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尽早隔离治疗
及时检出病人
治疗时适当补液和纠酸
应用抗生素缩短排菌期，减少霍乱毒素
切断传播途径
对粪便及呕吐物处理，防污染
保护易感人群
皮下接种死菌苗
口服减毒活疫苗保护率可达82--近100％
防治原则
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副溶血性弧菌
（V. parahemolyticus）
生物学特性
嗜盐（halophilic），%NaCl
神奈川现象（KP）鉴别致病菌
致病菌株在高盐的人O型血或兔血及以D-甘露醇为碳源的琼脂平板上可产生ß溶血
不耐热，不耐酸
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诊断与防治
致病性
直接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板
嗜盐性实验和生化反应
食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传播。
潜伏期5~72小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症
免疫力不强
标本：患者粪便、肛拭或剩余食物
治疗可用抗菌药物
血清学鉴定
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螺杆菌属(P138)（Helicobacter)
幽门螺杆菌
（H. pylori）
最适温度：37℃
不能生长：42 ℃，