第3章市政排水管渠工程质量验收记录表.docx

第3章市政排水管渠工程质量验收记录表.docx工程名称
编号
施工单位
分项工程名称
分项工程部位
执行标准
序号
工序名称
合格率(%)
质量等级
备注
工程名称
编号
施工单位
分项工程名称
分项工程部位
执行标准
标准规定项目
检查记录
序号
项 目
标准条号
施工单位自检
监理（建设）单位验收
1
沟槽偏差
第3. 1. 3条
2
平基、管座偏差
第3. 2. 1条
3
安管偏差
第3.
4
抹带接口偏差
第3.
5
顶管工作坑偏差
第3.
6
顶管偏差
第3. 5. 5条
7
检查井偏差
第3.
8
排水管道闭水试验
第3.
9
排水管道闭水试验渗水量
自检结果
年 月 日
验收结论
年 月 日
技术负责人
质检员
技术负责人
检查员
项目负责人
监理（建设）负责人
续表
工程名称
编号
施工单位
分项工程名称
分项工程部位
执行标准
标准规定项目
检查记录
序号
项 目
标准条号
施工单位自检
监理（建设）单位验收
10
管顶上回填土要求
第3. 8. 1条
11
回填土压实度
第3.
自检结果
年 月 日
验收结论
年 月 日
技术负责人
质检员
技术负责人
检查员
项目负责人
监理（建设）负责人
工程名称
编号
施工单位
分项工程名称
分项工程部位
执行标准
标准规定项目
检查记录
序号
项 目
标准条号
施工单位自检
监理（建设）单位验收
1
土渠偏差
第4.
2
基础垫层压实度偏差
第4.
3
混凝土渠偏差
第4.
4
石渠偏差
第4.
5
砖渠偏差
第4.
6
护底、护坡、挡土墙偏差
第4. 7. 7条
自检结果
年 月 日
验收结论
年 月 日
技术负责人
质检员
技术负责人
检查员
项目负责人
监理（建设）负责人
工程名称
编号
施工单位
分项工程名称
分项工程部位
执行标准
标准规定项目
检查记录
序号
项 目
标准条号
施工单位自检
监理（建设）单位验收
1
基坑偏差
第5.
2
回填土压实度
第5.
3
泵站沉井偏差
第5.
4
整体式模板偏差
第5.
5
小型预制构件模板偏差
第5.
6
钢筋加工偏差
第5. 5. 4条
7
焊接钢筋接头的缺陷和
尺寸偏差
第5. 5. 8条
8
钢筋网片和骨架成型偏差
第5.
9
钢筋安装偏差
第5.
自检结果
年 月 日
验收结论
年 月 日
技术负责人
质检员
技术负责人
检查员
项目负责人
监理（建设）负责人
续表一
工程名称
编号
施工单位
分项工程名称
分项工程部位
执行标准
标准规定项目
检查记录
序号
项 目
标准条号
施工单位自检
监理（建设）单位验收
10
现场浇筑水泥混凝土结构 偏差

11
砖砌结构偏差
第5. 7. 3条
12
构件安装偏差
第5.
13
水泵安装偏差
第5.
14
承插式管道连接
. 3条
15
法兰式管道连接
. 4条
16
铸铁管件安装偏差
. 6条
自检结果
年 月 日
验收结论
年 月 日
技术负责人
质检员
技术负责人
检查员