谷胱甘肽S转移酶在胃肠腺癌和乳腺癌中表达的临床意义.docx

谷胱甘肽S转移酶在胃肠腺癌和乳腺癌中表达的临床意义.docx谷胱甘肽S转移酶在胃肠腺癌和乳腺癌中表
达的临床意义
作者：李海峰张晓丽王晓寅薄爱华
【关键词】胎盘型谷胱甘肽S转移酶；胃腺癌；大肠腺癌；乳腺 癌；免疫组织化学
谷胱甘肽转移酶（GST）有5个亚型，其中胎盘型GST （GST丸） 占谷胱甘肽S转移酶在胃肠腺癌和乳腺癌中表
达的临床意义
作者：李海峰张晓丽王晓寅薄爱华
【关键词】胎盘型谷胱甘肽S转移酶；胃腺癌；大肠腺癌；乳腺 癌；免疫组织化学
谷胱甘肽转移酶（GST）有5个亚型，其中胎盘型GST （GST丸） 占90%左右，在上皮肿瘤内表达较高，而且GST丸高表达与肿瘤发生和 耐药有密切关系（1~3）,因此GST被称为肿瘤标志物或耐药相关基因o 目前关于GST丸在上皮性肿瘤表达的报道不多，本文采用SP免疫组织 化学技术，检测了胃肠腺癌和乳腺癌中GST丸的表达，分析了 GST丸过 表达与癌细胞生物学特性的关系和导致肿瘤耐药机制，旨在为临床治 疗提供依据。
1对象与方法
1. 1病例资料
2004-2007年我院肿瘤外科及张家口市第五医院手术切除 的胃腺癌64例，其中，男40例，女24例，年龄30〜79 （平均53. 5 ±）岁；大肠癌66例，男49例，女17例，年龄32〜84 （平均
58±16. 7）岁，平均年龄58岁；乳腺癌84例，全部女性，年龄27〜
71 （平均 49±）岁。

. 1切片制作
将新鲜标本固定于10%中性甲醛中过夜，常规乙醇梯度脱水, 二甲苯透明和石蜡包埋，连续切片厚度5 Pm。部分切片常规HE染色, 用于病例诊断。其他切片37°C温箱储存待染。

第I抗体为兔抗人GST丸血清，由美国MAXIM公司生产；链 霉素抗生物蛋白 过氧化物酶连接法（SP）免疫组化试剂盒及二氨基 联苯胺（DAB）显色剂均由北京中山生物技术公司购入。免疫组化染色 程序严格按照试剂盒规定操作，阴性对照采用PBS代替一抗，阳性对 照为已知食管癌GST丸阳性切片。

凡切片在高倍视野（X400）阳性细胞超过5%者即为阳性病
例，否则为阴性病例。

组间比较采用x 2检验。
2结果
GST丸阳性物质呈棕黄色分布在细胞质中，细胞核不着色，间质 细胞和纤维有非特异性着色为浅黄色或无色。GST丸在胃腺癌，大肠癌 和乳腺癌中的阳性率分别为68. 75%（44/64）,68. 18%（45/66）和71. 34% （60/84）,三者GSTji阳性率无明显差异，它们与癌组织病理类型， 分化程度和有否淋巴结转移的相关性，见表1、表2。表1 GST丸与胃 肠腺癌组织生物学特性的关系 站（略））表2GSTji与乳腺癌组织生物 学特性的关系站（略）） 3讨论
胃肠癌，乳腺癌术后化疗治疗是综合治疗的重要措施，然而由于 许多患者因癌细胞的耐药性，导致化疗效果不够理想，如何提高化疗 效果，首先应当了解各个患者癌组织中多药耐药相关基因蛋白的表达 状况，其中GST丸是胃肠癌，乳腺癌中阳性率较高的耐药相关基因蛋 白（4, 5）,因此GST丸在癌细胞中表达高低，直接影响化疗方案的决 择。
GST丸是Mannervik研究所1979年从胎盘中分离出来的一种酸性 蛋白质，它是一组多功能二聚体，广泛地分布在哺乳