。只有当肯定嗜中性粒细胞计数〔ANC〕≥1500cell/mm3、血小板计数≥101,000cell/mm3，肌酐去除率≥45ml/min，总胆红素≤，碱性磷酸酶〔AP〕、天冬氨酸氨基转移酶〔AST或SGOT〕和丙氨酸氨
基转移酶〔ALT或SGPT〕≤3倍正常值上限时，患者才能起先培美曲塞治疗。假如肿瘤累及肝脏，碱性磷酸酶、AST和ALT≤5倍正常值上限是可承受的〔见
【留意事项】〕。
剂量调整 在下一个治疗周期起先时，需依据既往治疗周期血细胞最低计数和最紧要的非血液学毒性进展剂量调整。为了获得充分的复原时间，可以延迟治疗。待复原后，应依据表1-表3中的指南对患者再次治疗，表1-表3中的指南适用于培美曲塞单药治疗或与顺铂联合用药时的剂量调整。
表1 血液学毒性所致培美曲塞(单药或联合用药)和顺铂的剂量调整
aNCI的CTC标准〔；NCI，11018〕≥CTC2级出血的定义。CTC=通用毒性反响标准。
假如患者发生≥3级的非血液学毒性〔不包括神经毒性〕，应暂停本品治疗，直至复原到治疗前水平或稍低于治疗前水平。应遵照表2指南的要求复原治疗。
表2 非血液学毒性所致培美曲塞(单药或联合用药)和顺铂的剂量调整a，b
a：NCI的CTC标准；b：不包括神经毒性。
出现神经毒性，本品和顺铂的剂量调整见表3，假如出现3级或4级神经毒性，应停顿治疗。
表3 神经毒性所致培美曲塞(单药或联合用药)和顺铂的剂量调整 a：NCI的CTC标准〔；NCI，11018〕
停药建议
假如患者经验2次减量后，再次发生了任何血液学或非血液学3或4级毒性，应中止培美曲塞治疗，假如发生了3或4级神经毒性，应马上停顿治疗。
篇二：注射用奈达铂说明书--奥先达
注射用奈达铂说明书
【药品名称】
通用名：注射用奈达铂
商品名：奥先达
英文名：Nedaplatin for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Naidabo
【成份】
本品主要成份为奈达铂，其化学名为(Z)－二氨(羟基乙酸-O1,-O2,)铂
其构造式为：
分子式：C2H8N2O3Pt
分子量：
Cas No：95734-82-0
辅料：右旋糖酐
【性状】本品为类白色或淡黄色疏松块状物或粉末。
【适应症】主要用于头颈部癌，非小细胞肺癌，食管癌等实体瘤。
【规格】10mg
【用法用量】
临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注，滴注时间不应少于1小时，滴完后需接着点滴输液1010ml以上。引荐剂量为每次给药80-101mg/m2,每疗程给药一次，间隔3-4周前方可进展下一疗程。
【不良反响】
本品主要不良反响为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素削减；其它较常见的不良反响包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道病症以及肝肾功能异样、耳神经毒性、脱发等。其它不良反响虽发生率较低，但应引起关注：
(1) 紧要不良反响：
1) 过敏性休克病症 (-5%)：出现过敏性休克病症(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等)，应细心视察，发觉异样应马上停药并做适当的处理。
2) 骨髓抑制 (频度不明
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