交通事故和解协议书.doc

交通事故和解协议书
甲方： 车 号：
乙方： 身份证号：
事故经过：
2014年9月 日 时 分，张宏义驾驶的牌号为宁AHV295的长城皮卡车，沿114井区交通事故和解协议书
甲方： 车 号：
乙方： 身份证号：
事故经过：
2014年9月 日 时 分，张宏义驾驶的牌号为宁AHV295的长城皮卡车，沿114井区路段由东向西行驶至133井区处时，遇周大邮从停靠在路边的车号为甘M2255卡车，上车时不慎跌落，正好皮卡行至此处时避让不急，皮卡车右后侧碰撞到周大邮腿部，致周大邮腿部受伤，造成交通事故。事故后及时将周大邮送到定边县人民医院检查治疗，经过近一个月的住院治疗，已全愈出院。
现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：
1、甲方赔偿乙方医药费、护理费、营养费、（以医院出具单据为准）计人民币壹万零伍佰元（￥10500元）。住院伙食费计人民币贰仟伍佰元（￥2500），共计人民币壹万叁仟元（￥），以上费用已由甲方全部付清。另外赔偿误工费、陪护费、交通费、衣物损失费等各项费用合计人民币壹万伍仟元（￥）。
2、本协议签订当日甲方需一次性将15000元的赔偿款全部支付给乙方。
3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：
（1）周大邮：门诊病例一份；身份证明一份；出院记录一份。
（2）医疗费收据、鉴定费发票共计 张，金额为10500元。
本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，双方各自保留，交警中队留存一份。
本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日