7岁以下儿童系统管理.ppt

定期健康检查
基本理论知识
健康检查的程序和内容
定期健康检查的时间要求
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健康检查的目的意义
儿童处于生长发育阶段，是成人的基础，不少成人的躯体疾病、心理异常、性格行为等问题，都与小儿时期身心健。
2、口腔检查
（1）牙齿萌出数 ：[月龄-（4或6）]
（2）口腔疾病的检查： 以查龋为主
（3）龋齿的预防
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4、 听力检查 每半年检查一次，在新生儿访视期间及应作听力检查。
3、视力检查 每半年检查一次，发现异常即使转入有条件的医疗保健机构中进行治疗。
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健康检查内容
5、 智力筛查 采用丹佛发育筛查测试(DDST), 1岁内的婴儿测试2次（6个月、12个月）、1岁后每年测试一次。
6、 实验室检查
（1）血红蛋白：定期检查，要求小儿生后第一年查2次，在6-9个月、12个月各查一次，一岁后每年检查一次。
（2）其它检查项目应根据小儿需要进行相应的检查,如有关佝偻病的生化检查、乙肝的检查、微量元素检查等。
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健康检查内容
（六）处理记录
在健康检查中发现的疾病或问题的诊断或处理意见，应详细记录在“处理记录”中。对已收案的体弱儿，也应在“处理记录”中写明收案原因及诊断、收案和结案的日期，并在封面的右上角记录属于何种体弱儿。
（七）资料统计、汇总
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定期健康检查的时间要求
1岁内每3个月检查，即3、6、9、12个月各一次，共4次；
1~3岁每6个月检查一次，、2岁、、3岁各一次，共4次。
3岁以上的儿童每年体检一次。
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体弱儿管理
1、 维生素D缺乏性佝偻病
2、 营养性缺铁性贫血
3、 中重度营养不良
4、 早产儿、低出生体重儿
5、 满月增磅不足600克的新生儿
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体弱儿管理
凡是符合收案管理的体弱儿，均应按要求填写“体弱儿专案管理记录表”和“体弱儿登记管理表”在收案管理期间，还应按系统管理要求进行定期健康检查，并在“7岁以下儿童健康检查记录表”上详细记录。
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新生儿访视
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概述
新生儿访视是新生儿保健的主要措施，在新生儿出生后，妇幼保健人员应尽早定期入户对新生儿进行检查，指导并采取相应的保健措施。通过家庭访视使新生儿从出生后的头几天即能得到良好的护理与保健，从而保证新生儿健康和正常的生长发育，降低新生儿的发病率和死亡率。
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访视对象
1、出生到28天内的新生儿。
2、母亲本地区进行产后休养，包括常住户口、临时户口或暂住户口等的所有新出生到28天内的新生儿，均为访视对象。
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访视时间和次数
对住院分娩或在家中分娩的新生儿均应按规定时间进行家庭访视。对正常新生儿应访时3~4次，即新生儿生后第2、7、14、28天各访一次。高危新生儿或在访视中发现有异常情况的新生儿，应酌情增加访视次数，按体弱儿管理常规进行管理，直至恢复正常。
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访视内容和方法
新生儿访视过程应包括：询问、检查和指导，但每次访视内容均有不同的侧重点。
（一）第一次访视
又称初访，是对出生后7天内的新生儿的访视，最好能在新生儿出院后2~3天内尽早访视。
初访的重点是进行全面的检查和指导，发现高危新生儿，注意新生儿的各种特殊生理状态。
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访视内容和方法
1、 询问
（1）询问母亲新生儿是否有高危因素，如早产、低出生体重、产时窒息等；
（2）了解新生儿出生情况：体重、身长、头围、母亲的分娩方式及孕周等；
（3）了解新生儿预防接种情况：卡介苗、乙肝疫苗等
（4）询问新生儿生活情况：喂养、大小便、睡眠、哭声等；
（5）了解母亲的情况：如睡眠、饮食、乳等；
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访视内容和方法
1、     观察
（1） 观察新生儿 一般情况
（2） 观察新生儿居室的卫生状况
2、    检查
（1） 体格测量：主要是测体重
（2） 全面体格检查：
（3） 检查身体各部位有无畸形；
（4） 测量体温；
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访视内容和方法
1、  指导
(1)  护理指导：
(2)  喂养指导：
(3)  保暖指导：指导疾病的预防
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访视内容和方法
（二）第二次访视
在新生儿出生后14天左右时
（1） 观察脐带脱落情况、黄疸消失情况
（2） 测量体重
（3） 测量体温
（4） 指导母亲预防佝偻病的方法，预防投药