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贫困户和脱贫户问卷
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进村入户调查问卷
一、贫困户
问卷编码: ________________________
调研地点：__________省__________县〔市〕_________镇〔乡〕__________员？_______________〔可多项选择〕。
初中及以下学生；②高中〔职校、中专〕及以上学生；③义务教育阶段辍学生；④无。
假设有选①，您家目前的经济条件是否能够供养孩子完成九年义务教育？______①是；②否。假设否，请具体说明____________________________________________________________。
假设有选③，辍学原因是什么？_________①家庭负担不起；②不想上学；③犯错被开除；④身体条件不允许〔生病、做手术等〕；⑤其他____________________________________。
？__________〔可多项选择〕。①新农保〔养老保险〕；②新农合〔医疗保险〕；③低保；④五保；⑤大病保险；⑥其他________________；⑦无。
a18. 2022年您的家庭经营性收入_______元〔扣除生产本钱〕，工资性收入
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_________元，财产性收入____________元，转移性收入_________元。合计，家庭纯收入__________元〔请结合附表填写〕。
主要收入来源：____________〔可多项选择，按重要性先后顺序填写〕。
种植业；②养殖业；③自主经营；④务工收入；⑤土地流转、股息、利息；⑥亲友赠与；⑦政府提供的生活保障性资金；⑧政府提供的扶贫工程资金；⑨其他_____________。
收入来源是否稳定？__________①是；②否。假设否，请具体说明_____________________
___________________________________________________________________。
2022年您家人均纯收入___________元，是否超过当地2022年贫困户划定标准？______①是；②否。
，您村是否存在和您家庭条件一样或更困难、但没有列入贫困户的家庭？____
是；②否。如是，请列出这样家庭的户主姓名_____________________________。
经核查，上述符合贫困户标准，但未被划入贫困户的户主姓名_____________________。
？__________①是；②否。假设是，请填写如下内容：
您家是否已入住搬迁安置房？__________①是；②否。
假设没有入住。原因是什么？：_______。①工程未完工；②已完工，还在办理房屋交接手续；③已交接，尚未装修；④生活居住、教育医疗和家庭经营、务工就业不方便；
⑤其他：__________________________________________________________________。
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假设已经入住：
〔1〕您家的入住时间是_______年，您家安置房的面积______①30-60平方米；②61-80平方米；③81-100平方米；④100平方米以上。
〔2〕易地扶贫搬迁后您家的收入水平是否有提高？________①是；②否。
〔3〕易地扶贫搬迁后您家的收入来源为_________〔可多项选择，按重要性顺序填写〕①务工；②务农；③政府提供的生活保障性资金；④其他____________________________。
〔4〕易地扶贫搬迁造成的负债____________①1万以下；②1万-3万；③3万-5万；④5万以上。
〔5〕易地扶贫搬迁后政府是否解决就业问题？________①是；②否。
〔6〕易地扶贫搬迁后政府是否解决医疗问题？________①是；②否。
〔7〕易地扶贫搬迁后政府是否解决教育问题？_________①是；②否。
〔8〕您对现在易地扶贫搬迁是否满意？_________①是；②否。假设否，原因是_____________
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问卷调研员判断：_________①是贫困户；②错评为贫困户。理由：___________________
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