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第八章 精神分裂症-幻灯片.ppt


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精神分裂症schizophrenia第一节精神分裂症?一、精神分裂症的概念1、定义:精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年。常缓慢起病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态一、概念①病因未明的精神病②多起病于青壮年,常缓慢起病③具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍④精神活动的不协调。概念⑤无意识障碍⑥智能尚好⑦自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态《美丽心灵》----奥斯卡金像奖妄想型精神分裂症。?约翰·纳什生于1928年6月13日。纳什小时孤独内向,虽然父母对他照顾有加,但老师认为他不合群不善社交。纳什的数学天分大约在14岁开始展现。纳什21岁博士毕业,他的一篇关于非合作博弈的博士论文和其他相关文章,确立了他博弈论大师的地位。在20世纪50年代末,他已是闻名世界的科学家了。 可在盛名的顶峰,纳什得了精神分裂症,让他在以后的30年里,一直饱受思维与情绪错乱的困扰。往昔才华横溢的天才少年,变成了一个衣着怪异、喜欢在黑板上乱写乱画,留下些稀奇古怪的信息,成为一个游荡在普林斯顿校园里的满怀忧伤的幽灵。他的妻子艾利西亚———麻省理工学院物理系毕业生,表现出钢铁一般的意志:她挺过了丈夫被禁闭治疗、孤立无援的日子,走过了唯一儿子同样罹患精神分裂症的震惊与哀伤……漫长的半个世纪之后,她的耐心和毅力终于创下了了不起的奇迹:和她的儿子一样,纳什教授渐渐康复,并且因为在博弈论方面的奠基性工作,走上了1994年诺贝尔经济学的领奖台。如今,纳什已经基本恢复正常,并重新开始科学研究。他现在是普林斯顿大学数学教授,但已经不再任教。学校经济学系经常会举办有关博弈论的论坛,纳什有时候会参加,但是他几乎从不发言,每次都是静静地来,静静地走。2、精神分裂症的认识精神分裂症的传统认识?是一个进展性疾病?迁延不愈的病程?主要表现为阴性和阳性症状?主要是中脑边缘系统DA亢进?药物不能彻底消除症状精神分裂症的现代认识?精神分裂症存在阴性、阳性,认知功能损害三大类症状?精神分裂症并非均为慢性病程?精神分裂症存在DA和5—HT功能的异常?精神分裂症的早期干预是可能的?精神分裂症有可能被治疗二、流行病学在成年人口中的终生患病率为1%左右。?:1982年,国内12地区调查显示:‰,‰;总患病率(包括已愈和未愈者)‰,‰,‰?:1982年调查显示:‰,‰。最低社会阶层的患病率最高;无职业的人群患病率明显高于在业人群。?:12地区协作调查资料表明:‰,‰。以35岁以上年龄组明显,男女之比为1:。?4、发病年龄:多在成年早期发病。男性为15-25岁,女性稍晚?5、约1/2病人在20-30岁发病。国内统计资料发病年龄范围以16-35岁为最多。发病年龄以21-25岁为最高峰?6、%(上海)?(一)遗传因素:?精神分裂症患者亲属中的患病率比一般居民高得多,与病人的血缘关系越近,患病率越高?(1990)‰,先证者家系(184例)%,比群体患病率高20倍?:精神分裂症单卵孪生的同病率比双卵孪生高4~6倍三、病因和发病机制

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