手足口病诊治要点 ppt课件.ppt

手足手足口病口病岳阳市一人民医院周志红疾病概述疾病概述?手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的传染病?多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹?个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症肠道病毒属肠道病毒属?脊髓灰质炎V?柯萨奇V?埃柯V(ECHO)?新型肠道V(68 69 70 71 72)病原体病原体?引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体?柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。?ECHO传染源传染源?患者流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。?隐性感染者传播途径传播途径?密切接触传播为主要途径:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;?飞沫传播:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒?消化道传播:进食被病毒污染的水或食物:?门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。易感人群易感人群?人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力?手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高?由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉免疫,可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。流行特征流行特征?手足口病分布广泛,无明显的地区性?四季均可发病,以夏秋季高发?本病常呈暴发流行后散在发生;流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染,家庭也可发生聚集发病现象?该病传染性强,传播途径复杂,在短时间内可造成较大规模流行。?据国外文献报道,每隔2~3年在人群中可流行一次。临床表现临床表现一般病例表现一般病例表现?急性起病,发热?口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。?可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。?部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好,无后遗症。