跌倒坠床高危患者的护理课件.ppt

关于跌倒坠床高危患者的护理
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危害
跌倒在我国意外伤害死亡原因中排第四位，而在65岁以上的老年人中则为首位。
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跌倒的危害
1 . 一般损伤，如软组织损伤
2物因素
生理因素
疾病因素
人力资源因素
心理因素
物质因素
风险评估（P）
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（三）外在环境危险因素
卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。
病床设置不合理、人员密集
环境
风险评估（P）
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肢体功能
障碍
意识障碍
服用药物
缺少照顾的患者
营养不良，虚弱头晕
曾有跌倒病史
年龄超过65岁
步态不稳
睡眠障碍
贫血或姿势性低血压
风险评估（P）
跌倒/坠床的高危人群
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风险评估（P）
工具：跌倒/坠床风险评估量表
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预防措施（D）
方式：主动告知
口头：患者跌倒、坠床风险及防范措施：
（儿童、老年人、孕妇、残疾、行动不便的患者告知时采取适当的措施：搀扶、拉起床栏、言语警告、请人帮助等）
书面告知：跌倒高危患者发放、签署《跌倒风险告知书》并存档。
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预防措施（D）
方式：标识
宣传标识（健康宣传栏、宣传手册）
警示标识（洗手间、湿滑路面、床头防跌倒警示牌）
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预防措施（D）
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预防措施（D）
一般措施：协助患者生活护理、留陪人、加床档，必要时使用约束带
环境预防：提供呼叫铃、将患者需要的物品放于易取处，保持病室灯光明亮、地板干燥
健康宣教：下床要有人陪同，服用特殊药物应告知在床上休息，肢体功能障碍要选用适当的助行器等等
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预防措施（D）
跌倒的高发时段
A
P
N
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预防措施（D）
跌倒的高发地点
洗手间
床边
楼梯
病房
走廊
诊床
其他：轮椅、车床
跌倒
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正确及时地进行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效减少跌倒事件的发生，不仅可以保护病人，同时也可以保护护士自身。
预防措施（D）
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跌倒后的护理处置
不要轻易搬动
简单评估后再进行进一步处理
原则
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患者跌倒/坠床的处理流程
发现病人坠床/跌倒时
检查病人有无骨折或其他损伤
通知值班医生
评估病人当时情况
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患者跌倒/坠床的处理流程
测量生命体征
协助处理骨折或伤口
完善相关检查（CT、DR）
扶病人回病床休息
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患者跌倒/坠床的处理流程
必要时给予床栏或适当约束病人
加强巡视，做好护理记录
（时间、地点、患者情况和处理经过）
报告科主任、护士长、通知家属
填写《跌倒不良事件报告单》
上报护理部
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处置/报告（C）
患者一旦发生坠床或跌倒,护士长应立即汇报护理部，同时填写护理不良事件报告表，报表内容包括跌倒/坠床具体经过、原因、事后处置情况、对患者造成的影响、采取的补救措施。
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处置/报告（C）
护理部详细了解具体情况，及时组织科内人员进行讨论，制定整改措施。并填写跌倒/坠床事件分析反馈表,记录事件发生的具体时间、地点、情形、危险因素、环境因素、采取的措施和以后要注意的问题等内容。
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分析改进（ A ）
护理部定期组织讨论，查找原因，总结经验，对共性问题在全院范围内采取针对性整改措施，预防和减少事件发生。鼓励主动报告,坚持非处罚性主动报告的原则,无惩罚原则可以促进护理不良事件的良性转归，根据发生事件的性质，对非主观原因引起且无不良后果不予处理，目的在于查找根原，寻找预防和杜绝事件的最佳方法。
现在学习的是第30页，共32页
结束语
安全护理风险防范工作是一项长期细致的工作，与每个护理人员的责任心、患者的病情变化、诱因及其治疗依从性、家属的协助等许多因素有关，预防患者