关于高血压病人的护理
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高血压定义
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官直立性低血压有关。
:高血压急症、心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭、冠心病、脑卒中。
护 理 诊 断
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:与心功能不全导致肺淤血有关。
:与心功能不全导致体循环淤血、水钠潴留有关。
:与血压控制不满意,担心疾病预后有关。
:缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。
护 理 诊 断
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一般护理
:为病人提供安静、温暖、舒适的环境。头痛时嘱病人卧床休息,抬高床头,改变体位的动作要慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。向病人解释头痛主要与血压过高有关,血压恢复正常且平稳后头痛症状可减轻或消失。指导病人使用放松技术,如心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。
护 理 措 施
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:定时测量病人的血压并做好记录。 病人如有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时,应嘱患者卧床休息,上厕所或外出时有人陪伴,呼叫器应放在病人手边,防止取物时跌倒。必要时加用床档。
:向病人阐述不良情绪可诱发高血压急症,告诉病人要避免情绪激动,保持情绪平和、轻松、稳定。指导其按医嘱服用降压药。
护 理 措 施
一般护理
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:告诉病人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。指导病人预防直立性低血压的方法,避免长时间的站立,若发生时应采取下肢抬高位平卧,以促进下肢血液回流。
:减少钠盐的摄入,每日食盐量不超过6g。补充钙和钾摄入,多吃新鲜水果,多饮牛奶。减少脂肪的摄入。
护 理 措 施
一般护理
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:密切观测病人的血压、脉搏、心率、呼吸情况及并发症征象。血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍,应立即报告医生并协助处理。观察疼痛的部位、性质、间隔时间和功能障碍。
护 理 措 施
一般护理
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药物护理
遵医嘱运用降压药物治疗,测量血压变化以判断疗效,观察药物的不良反应。如运用科苏和倍他乐克等药物,指导病人服用降压药物时,不可擅自增减药量,更不可突然停服,以免血压突然急剧升高。
心理护理
积极与病人及家属沟通,鼓励病人说出心理的感受,增加战胜病魔的信心。
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健 康 教 育
:让病人了解自己的病情,了解控制血压和终身治疗的重要性,教会病人及家属正确测量血压的方法。指导病人调节心态,避免情绪激动。
(1)限制钠盐摄入。
(2)减少脂肪摄入,多食绿色蔬菜,补充适量蛋白质。
(3)增加粗纤维摄入,预防便秘。
(4)补充钙和钾。
(5)戒烟限酒。
(6)控制体重,控制总热量的摄入。
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健 康 教 育
(1)讲解长期用药的重要性。
。
(2)告知药物名称、剂量、用法、时间、作用及不良反应。
(3)不能擅自停药、改药或增减药物的剂量,应严格遵医嘱用药。
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(1)可选择步行、慢跑、太极拳等。
(2)运动频率每周3-5次,每次持续30-60min。
(3)劳逸结合,以不出现不适为度,避免过强的体力劳动。
,发现头晕、头痛及时就诊。
健 康 教 育
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增加护理诊断及措施
:腹痛 与胃黏膜炎性病变有关。
(1)休息与活动:指导病人急性发作时应卧床休息,并可用转移注意力,做深呼吸等方法来减轻焦虑,缓解疼痛。病情缓解时,进行适当锻炼,以增强机体抗病能力。
(2)针灸和热敷:可用针灸内关、合谷、足三里等穴位来缓解疼痛,也可用热水袋热敷胃部,以缓解胃痉挛,减轻腹痛。
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(3)遵医嘱给予治疗慢性胃炎药物,如CBS和阿莫西林。
低于机体需要量 与畏食、消化吸收不良有关。
(1)鼓励病人少量多餐,多食富含蛋白、纤维素、易消化的食物。避免过咸、过辣等刺激性食物。
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