上海市户外广告设施设置申请审批表(共4页).doc

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上海市户外广告设施设置申请审批表
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上海市户外广告设施设置申请审批表
填 表 说 明
，根据审批机关个数（1家1份）加上申请人自留份数（1）份确定。
，要求书写规范、字迹清晰。
申请单位： （盖章）
营业执照注册号：
广告经营许可证号：
地址： 邮编：
负责人： 电话：
联系人： 电话：
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以下由申请单位填报：
广告发布者
地址
电话
广告主
地址
电话
广告设计
单 位
广告制作
单 位
广告媒体形式
（结 构）
设置地点
及部位
数 量
规 格
长 米，高 米，宽 米
申请设置期限
年 月 日 至 年 月 日
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广告效果图或照片（包括广告内容样稿）：
以下由审批机关填写：
工
商
行
政管
理
局
审核意见
（盖章）
收到申请日期： 年 月 日； 签署意见日期： 年 月 日
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城
市
规
划
管
理
局
审
核
意