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2012年基本公共卫生服务孕产妇保健覆盖率考核表.xls

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2012年基本公共卫生服务孕产妇保健覆盖率考核表
调查区县: 调查地点: 调查乡镇/社区围产保健手册(纸质件或电子版)数:
内容孕产妇编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 总计

?
?
总分
注:在围产登记手册中抽查本辖区近1年内已经生小孩的孕产妇档案10份。
3题回答是大于等于5的次数,记5分,回答是没有检查或小于5的次数,记0分。
4题回答检查过,记5分,回答没有检查过或3个月以后才去检查的,记0分。
3、4两题回答情况与围产登记手册不符的,记0分,围产登记手册没有联系电话或电话打不通得0分。
检查人员签字: 组长签字:

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