降压药的联合用药.ppt

降压药的联合用药
精彩内容简介
一 血压是什么？
二 血压的正常范围！
三 引发高血压的原因！
四 降压药的分类！
五 降压药的联合用药！
一：我们先来了解什么是血压
在教科书里，血压是指，血流通过血管时，对血管侧壁造成的压高;而心阴血不足可使脉道不充,上窍失养而发病。
《内经》中也说到 “心主血脉”，是指心气推动和调控血液在脉管中正常运行 ，使血液流注全身，发挥其营养和滋润作用 ，其功能正常依赖心脏的气血阴阳协调。高血压即是持续性的动脉血压升高，这与心主血脉是息息相关 。心气是推动血液循环的动力 ， 若心阳不足 ，阳气不能布达全身 ，导致脉中血寒行涩 ，可使心主血脉失常 ，造成血压升高 。
五脏与高血压——肺！
在王唯工的《气的乐章》中说到“其实糖尿病、髙血压并不是很难治愈的，问题是我们得知道病因从哪里来。现代医学没办法处理这些问题，是因为还不了解这些疾病的成因，要探讨这些疾病的发生原因，必须对血液循环的生理学，有真正的了解 。对西医来说，最棘手的是舒张压过髙。不过，事实上，按照中医的看法，舒张压高的病因比较明确——严格说来只有一种（一定是肺功能不正常）。”
肺肺居于胸腔，左右各一，其位最高，覆盖着五脏六腑，因此有“华盖”之称。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易受邪侵，故又有“娇脏”之称。肺在五行中属金，与大肠相表里。
肺和高血压的关系！
肺主气， 司呼吸， 朝百脉， 主治节， 为水之上源。肺功能正常则气机升降及呼吸运动正常，并通过宣发及肃降功能使气血、津液布散全身以濡养组织器官，同时司水道之开阖，使水液代谢正常运行而不致发病。若劳累或感寒冒雨使肺气虚损则肺失宣肃，呼吸机能减退，气体交换不足而呼吸急促; 水液代谢功能失常，则水聚成痰成饮，甚至产生水肿而发为高血压。主要表现为: 头晕目眩，胸闷脘胀，气急咳喘，颜面虚浮，小便不利等。
现代医家认为 ，如果肺脏宣发肃降的功能失常 ，就会导致水液不能布散 ，蕴结为痰饮水湿，使血压升高，引发为眩晕 。从肺与其他脏腑关系上看，肺气宣发肃降失常，可以导致人体的气机升降失衡，从而影响肝之疏泄、脾升胃降的正常功能 尤其是肝升肺降失常使血压升高或不稳定 。此外 ，肺为水之上源，通调水道功能失常加重水液储留，波及到脾肾，影响水液代谢 形成痰浊、水肿而发为高血压 。
中成药推荐：肺
金水宝
补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
经药理实验证实，本品具有抗炎、止咳、祛痰、镇静作用；能降低血清胆固醇、甘油三酯和脂质过氧化物，增加心肌与脑的供血，具有轻度降血压、抑制血小板聚集、延长缺氧时动物生存时间等作用，对心脑组织有保护作用。
至灵胶囊：
补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。至灵胶囊的主要成分是冬虫夏草，而冬虫夏草体内含虫草酸、维生素B12、脂肪、蛋白等。
虫草性甘、温平、无毒，是著名的滋补强壮药，适用于治疗肺气虚和肺肾两虚、肺结核等所致的咯血或痰中带血、咳嗽、也是老年体弱者的滋补佳品。 而且冬虫夏草中的多糖具有抗肿瘤、抗传染病的功效、增强性功能、降血糖、血压、血脂，贫血的患者用于补血，增强脾脏的营养性血流量，还具耐缺氧、镇痛、镇静的作用。
五脏与高血压——肝！
肝藏血、主疏泄、在五行属木。主升，主动，正常情况下调节着人体气机的升降出入，使气血调和，经络通利，脏腑组织器官活动也就正常运行。因为肝主疏泄,为风木之脏,相火内寄,体阴而用阳,阴常不足,阳常有余,肝的这些生理特点及与其它四脏的相互资生关系,往往是其本身阴阳失调、虚实转化的病理基础。因此多数医家认为高血压病的病位主要在肝。若肝阴阳气血失调可出现肝郁抑脾、肝气犯胃等证,肝郁日久化火或肝阳疏泄太过,损及肝肾之阴,发展到阴不制阳,最终成阴虚阳亢之高血压病。
肝为刚脏 ，主情志 容易受到情绪影响若精神紧张、情志失调 ，可致肝气郁滞 、郁而化火，上扰清窍，出现眩晕 ，引起血压升高。而长期的精神紧张，焦虑不安，操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，终至阴不制阳 ，血随气逆，血随风激 血压陡升，可出现肢体麻木、震颤等肝阳上亢 之高血压病 。
肝阳上亢 。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。多因肝阳亢逆所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红等。治宜平肝潜阳，滋阴降火。
中成药推荐：肝
明目地黄丸
用于滋肾养血明目，治肝肾阴虚、目涩羞明、视物模糊、迎风流泪。成分是六味地黄丸再加上六味药（即熟地黄、山茱萸制、怀山药、云茯苓、牡丹皮、福泽