尿液分析检查标准化.pptx

尿液分析检查标准化
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尿液分析（Urinalysis）是尿液（Urina）和分析（Analysis）二词组合，相当于我国沿用的尿常规（Urine Routine）检验。
尿液分析对泌尿系心机：
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公式：
RCF=×10-5×R×N2
RCF：相对离心力（用G表示）
R：半径，单位：cm（从离心机轴中央到试管底部的距离）
N：每分钟转数
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尿沉渣计数板
尿沉渣的量和压（涂）片厚度是标准化重要环节，在普通玻片上随意滴加沉渣液加盖玻片，或不加盖玻片，都不能提供标准化的结果。建议使用标准化的沉渣计数板。
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显微镜
双目镜筒
内置光源
机械载物台，使玻片易于平稳移动
基本的物镜组（10X和40X）及目
镜组（10X / ）
如使用多台显微镜时，应用相同的
物镜或目镜。
在尿分析实验室，应使用具有下列特点的高质量显微镜：
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有条件的实验室，可配置多种类型显微镜（如：位相差显微镜、偏振光显微镜、倒置显微镜、荧光显微镜……等）。
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自动化设备
有条件的实验室可使用各类自动，半自动的尿沉渣分析仪作为尿沉渣分析，或用作过筛，但此类仪器必须经权威机构认可。
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计算机处理系统
有条件的单位，可用带计算机成像系统的显微镜、标准化的沉渣检测系统和相关辅助软件来自动处理结果。但检查方法和尿沉渣结果报告方法必须标准化。
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试纸条判读器
干化学试剂带结果，可用两种方法判读：
目测法
将反应的试剂带与不同颜色强度的模块标准图比较而确定。
仪器判读法
用反射光度计检测试条块表面反射的光量。仪器可检测试条块反应的强度，并消除由反应时间和颜色判读所引起的差异
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阅读并按照操作手册的要求进行操作
建立并遵守执行保养计划
保持仪器清洁
需按仪器厂商的手册中推荐方案进行校准。
使用这些仪器必须按下列要求进行：
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三、检查方法
1、外观 / 物理学分析
   颜色
正常尿液应为黄色和琥珀色。病理尿色应围绕红色、黄色、绿色、棕色、乳白色报告
浊度（透明度）
正常混匀尿应透明。其浊度可用透明、雾状、云雾状、浑浊报告。
气味
必要时应报告。
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比重（SG）
建议用折射仪法作为参考方法。（当尿液含X光线反差介质、葡萄糖、蛋白时可使结果增高，应予校正。pro 1G/,Glu 1G/dl ）。
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干化学试剂带法是利用SG与离子浓度呈正比原理作SG的估计，尿碱性标本会影响指示剂系统，中量蛋白100～750mg/dl也会增加SG，因此，不能作为检测和诊断肾功能的指标，更不宜用于新生儿SG测定。非离子性物质不影响检查结果。
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尿比重计法用置换法测定SG，装置，操作、标准化方面存在不少问题，不是尿比重测定方法。
（也有用渗透压计和谐波振荡进行SG测定）。
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2、化学分析
湿化学分析至少应包括糖和蛋白两项。尿糖可用葡萄糖氧化酶法，条件较差者也可用班氏法：尿蛋白可用磺基水杨酸法或加热加酸法。
干化学分析是用尿“浸渍条”进行，是一种简单快速，对尿半定量的检测方法。由于生产尿分析仪和使用的试剂带厂商繁多，各厂对量级标准不一致，造成医院间、医院内测定结果差异很大。
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在使用干化学法分析时应注意下列问题：
标本必须新鲜，要求在采样
后2小时内完成。
使用仪器与试剂带应配套，
若使用不同厂商生产的试剂带，
必须经严格对照，确定无显著
性差异时方可代用。
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试剂条贮放于原装容器内，短暂暴露于直射光和室内温度都会使试剂条产生错误的结果。
参照厂商规定，要避光、防潮、干燥，并在一定温度条件下妥善保存。
使用时一次只取出所需要的试剂带，并立即盖紧，多余的试剂带不可再放回容器中。
不要合并各容器内的试剂带。
不可触摸试剂带上的化学检测块。