运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻技术.pptx

运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻技术
肃州区卫生局
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什么是腹泻病？
是一组由多病原、多因素引起的以
大便次数增多和大便性状改变为特点的
疾病。是消化系统常见病之一。
腹泻好发于婴幼儿。腹 泻
发酵腐败
肠腔内渗透压增高
临床上多为糊状便、稀便或蛋花汤样便，伴酸臭味。
食物质、量不当
细菌上移并繁殖　内源性感染
分解食物
有机酸（乳酸、乙酸）
胺类
肠蠕动增加
肝解毒功能不全
毒素进入血循环
中毒症状
腹泻、脱水、电解质紊乱、酸中毒
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[ 临床表现 ]
急性腹泻（病程＜2周）
一、腹泻的共同临床表现
1、轻型腹泻
（1）多为饮食因素、肠道外感染或肠道内病
毒或非侵袭性细菌感染引起。
（2）胃肠道症状:大便<10次／日，量不多稀便或蛋
花汤样，大便镜检大量脂肪球。
（3）无明显脱水及全身中毒症状。
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（1）多由肠道内感染所致。
（2）全身中毒症状明显。
（3）胃肠道症状明显，纳差、呕吐、大便>10次／日  数十次，大便蛋花汤样、水样、少许粘液或血便。
（4）伴水、电解质、酸碱平衡紊乱。
（5）大便检查：可见脂肪球、白细胞。
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脱水 失水量 精神 眼泪 口渴 尿量 前囟 眼窝 皮肤 四肢 循环衰竭
程度（体重%)
（ml/kg)
轻度 <3-5% 稍差 有 稍 稍少 稍凹 稍凹 稍干燥 温暖 无
（50）
中度 5%-10% 萎靡 少 明显 减少 明凹 明凹 干燥 稍凉 不明显
（50-100）烦躁 弹性差
苍白
重度 >10% 淡漠 无 烦渴 极少 明显或 下凹 干燥 厥冷 脉细
（100-120)昏迷 或无 极凹 发花 血压
弹性极差 下降
脱水程度
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迁延性和慢性腹泻
病程为2周~2月者为迁延性腹泻
病程为2月以上者为慢性腹泻
感染、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等均可引起，其中以急性腹泻治疗不当、迁延不愈最为常见。
营养不良婴幼儿患病率最高。
对于迁延性、慢性腹泻的病因诊断，必须详细询问病史、全面的体格检查，正确选用有效的辅助检查。
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[诊断及鉴别诊断]
1、大便次数比平时增加
2、大便性状改变

注意有无水、电解质紊乱
及酸碱失衡、病因。
诊 断
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鉴别诊断
一、大便无或偶见白细
胞者，如轮状病毒、 产毒性大肠埃希菌、寄生虫、肠道外感染。
1、生理性腹泻
2、导致小肠消化吸收功
能障碍的各种疾病
二、大便有较多白细胞者
痢

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痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。大便次数多，量少，排脓血便伴里急后重，大便显微镜检查有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便细菌培养有痢疾杆菌生长可确诊。
坏死性肠炎：中毒症状较严重，腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热，大便暗红色糊状，渐出现典型的赤豆汤样血便，常伴休克。腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。
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[ 治 疗 ]
原则：调整饮食，预防和纠正脱水，　　　　　　合理用药，加强护理、预防并发症
(一)饮食疗法
(二)护理
(三)