基层医疗机构公共卫生的责任与执行力.pptx

基层医疗机构公共卫生的责任与执行力
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来自鹤鸣山社区卫生中心主任领导力训练营中心主任们的声音
问题一：国家基本公共卫生做的好和做的不好的服务项目分别是？
好： 计划免疫 3页，共32页
 ---以人为本，提供生命全过程和疾病全过程服务
居民健康管理
儿童
孕产妇
中老年居民
……
患者健康管理
高血压
糖尿病
重性精神疾病
……
目的
预防危险因素发生
消除/控制危险因素
常见疾病早期筛查
目的
提高患者治疗依从性
预防并发症
提高生活质量
早诊断
早发现
早治疗
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---合理分工、密切协作
防治规划制订
技术指导
监督落实
考核评价等
预防保健机构、健康教育所
医院
基层医疗卫生机构
疾病确诊
确定治疗方案
疑难病症诊治
危重患者救治等
患者筛查
患者随访管理
用药和不良生活
方式预防干预
发现并发症,
转诊前处理等
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基层医疗卫生服务机构
服务包为基层医疗卫生机构量身定做，体现“强基层”。各项服务具体内容力争与社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院、村卫生室等“网底”的设施设备、人力资源相匹配，经费也主要流向这些机构
设施、设备
人员
数量
能力
培训
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建立基于社区卫生服务模式的社区卫生服务技术体系
人群健康综合管理技术体系



（2011）
居民健康管理技术体系

－6岁儿童健康管理服务规范（2011）


（2013）
患者健康管理技术体系



（2015）
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实施一项国家战略所需要的条件
技术可行
政治承诺
社会动员
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政策落实方面
经费管理方面
培训和宣传方面
管理和技术指导方面
服务能力、积极性方面
服务质量、模式方面
任务要求方面
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规范化电子建档率
75%
国家免疫规划疫苗接种率
90%
3岁以下和7岁以下儿童系统管理率
85%
孕产妇系统管理率
85%
65岁以上老年人健康管理率
65%
高血压/糖尿病
患者管理率
35%
30%
规范管理率
50%
50%
管理人数
8000万人
3000万人
重性精神疾病患者
400万人
中医药健康管理服务目标人群覆盖率
40%
政府办机构开展卫生监督协管服务的比例
95%
结核病
报告发现的结核病患者管理率
90%
90%全国管理患者人数
80万人
2015年国家基本公共卫生服务项目工作任务目标
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谁的问题？
人员太少？
工作量太大？
设备太少?
居民不接受管理？
居民依从性不高？
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全科医生进行管理
门诊与随访结合
机构的定位
自愿与引导结合
我们的工作目标
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技术问题还是管理问题？
机构绩效考核的变化
机构的部门设置
预防接种和儿童保健
专干管理模式
机构的团队建设
按专业分？
按辖区分？
按工作内容分？
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如何应对
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医务人员服务能力不足?
全科医生？ VS 专科医生？
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管理模式对比
地区
机构
目前
管理
人数
推算
社区
患者数
管理
比例
参与管
理医务
人员数
平均管
理人数
若管理率80％
每人应管理的人数
专人
管理
机构1
886
8186
%
2
443
4093
机构2
675
5769
%
2
337
2884
全科
医生
管理
机构1
2977
6786
%
16
186
424
机构2
4375
8240
%
15
291
549
24
如何应对
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高血压患者管理-----防保人员负责高血压