妇产科护理.ppt

妇产科护理
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妇产科护理
重点难点
本章重点为产褥感染、产后抑郁的护理评估、护理诊断及护理措施，难点为对病人准确的护理评估。
学习目标
掌握产褥感染的概念、护理评估、护理诊断和者，局部用50%硫酸镁湿热敷或用红外线照射会阴；下肢血栓性静脉炎者，嘱其抬高患肢，局部保暖并给予热敷，以促进血液循环减轻肿胀。
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第十二章 异常产褥产妇的护理
第一节 产褥感染

（１）向产妇及家属解释病情、治疗及预后情况。
（２）对暂停哺乳的产妇，应向产妇及家属解释原因，并告知感染控制后可继续哺乳，消除产妇顾虑。
（３）提供母婴接触的机会，鼓励家属及亲友为婴儿提供良好的照顾，以消除其焦虑情绪。
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第十二章 异常产褥产妇的护理
第一节 产褥感染

（１）指导产妇产后要注意休息，增加营养和适当运动。
（２）讲解产褥感染的原因及预防措施。保持会阴 部清洁，勤换卫生巾，注意用物消毒。
（３）指导产妇自我观察、识别产褥感染征象，如恶露异常、腹痛、发热等要及时就诊。
（４）指导正确的母乳喂养方法，协助暂停哺乳的产妇定时吸奶，吸奶前先热敷乳房，疏通乳腺管，防止乳汁淤积，保持乳腺管通畅。
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第十二章 异常产褥产妇的护理
第一节 产褥感染
【护理评价】
，体温是否恢复正常。
。
。
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第十二章 异常产褥产妇的护理
第二节 产后抑郁
第二节 产后抑郁
产后抑郁，又称产褥期抑郁症，是指产妇在产褥期发生的非精神病性抑郁综合征。一般发生在分娩后2周，症状可持续数月，少数持续1年以上。
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第十二章 异常产褥产妇的护理
第二节 产后抑郁
【护理评估】
（一）健康史
产后抑郁的原因复杂：①内分泌因素；②分娩影响；③个性特征；④社会心理因素；⑤遗传因素。
　　评估时注意了解有无抑郁症、精神病的个人史和家族史；有无重大精神创伤史；本次妊娠及分娩期心理状态情况；婴儿健康状况；婚姻家庭关系；社会支持因素等。
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第十二章 异常产褥产妇的护理
第二节 产后抑郁
产后抑郁症的诊断标准
，必须具备①②两条。①情绪抑郁；②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；③体重明显下降或增加；④失眠或睡眠过度；⑤精神运动性兴奋或阻滞；⑥疲劳或乏力；⑦遇事皆感毫无意义或自罪感；⑧思维力减退或注意力溃散；⑨反复出现死亡想法。
。
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第十二章 异常产褥产妇的护理
第二节 产后抑郁
（二）身心状况
评估产妇的情绪变化和心理状态，是否有孤独、焦虑、自责、自罪感；了解产妇对分娩过程的体验与感受及对婴儿的喜恶程度；观察产妇的日常活动或行为，如自我照顾能力与照顾婴儿的能力；了解产妇的夫妻关系及与家庭其他成员的关系；评估产妇的人际交往能力与社会支持系统。
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第十二章 异常产褥产妇的护理
第二节 产后抑郁
（三）辅助检查
采用行为监测、产后抑郁量表对产妇的心理状态
进行评估
（四）处理要点
通过心理咨询，解除致病的心
理因素，对产妇多关心照顾，尽量调整好家庭关
系，指导产妇养成良好的睡眠习惯。
重症产后抑郁者需住院治疗，
应用抗抑郁药如帕罗西汀、氟西汀等。
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第十二章 异常产褥产妇的护理
第二节 产后抑郁
【护理诊断】
与产妇的抑郁行为有关。
与产后严重的心理障碍
有关。
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第十二章 异常产褥产妇的护理
第二节 产后抑郁
【护理措施】

倾听产妇诉说心理问题，对有焦虑症状、手术产及存在抑郁高危因素的产妇给予足够的重视，提供必要的帮助。帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心。发挥社会支持系统的作用，改善家庭生活环境及家庭关系。
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第十二章 异常产褥产妇的护理
第二节 产后抑郁
，避免刺激
对于不良行为的产妇尽量避免精神刺激，减轻生