妇科护理宫颈炎盆腔炎的护理.ppt

妇科护理宫颈炎盆腔炎的护理
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宫颈炎症的护理
（一）、急性宫颈炎
（二）、慢性宫颈炎
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病因：
1、病原体因宫颈损伤侵入宫颈；
葡萄球菌、链球菌、大肠埃西菌、 腺体间质增生
▲宫颈粘膜炎（宫颈管炎）
endocervicitis
炎症局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织
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护理评估
（1）病史：
婚育、
阴道分娩史、
宫颈损伤
患者日常卫生情况
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（2）身体评估
①症状
a、白带异常——白带增多
（白色粘液状/淡黄色脓性/血性白带
b、接触性出血——性交出血
c、尿频尿急
d、腰骶部疼痛、下腹坠痛
e、不孕
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（2）身体评估
②体征
宫颈糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿
③辅助检查：宫颈疾病三阶梯诊断
TCT、 电子阴道镜 、 活组织病理检查
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（3）心理社会评估
a、病程长、疗效差，心情烦躁，
依从性下降
b、分泌物增多、身体不适，精神不爽
c、接触性出血者、拒绝性生活、怕癌
变焦虑不安
d、害怕不孕、影响家庭和睦，思想压
力大评估患者心理状态、家属态度
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治疗原则
前提： 排除早期宫颈癌
宫颈糜烂——局部物理治疗
局部治疗手段——物理治疗
（激光、冷冻、红外线、微波）
原理：破坏糜烂面柱状上皮，使其脱落坏死，之
后鳞状上皮覆盖。
宫颈息肉——息肉摘除术 术后送病检
宫颈粘膜炎——全身治疗
宫颈管分泌物培养+药敏史验
宫颈腺囊肿——物理治疗
宫颈肥大
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护理诊断 护理目标
皮肤完整性受损 病变治愈
焦虑 焦虑感消失
舒适度改变 舒适度增加
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注意事项：
1、分娩及手术时避免宫颈损伤，出现裂伤应及
时缝合。
2、常规宫颈刮片细胞学检查、白带常规等，排
除癌变可能，减轻患者思想负担。
3、术后1~2周脱痂时可有少量血水。
如出血多须急诊处理，压迫止血。
4、手术后每日清洗外阴2次，保持外阴清洁。
5、 4~8周禁性生活、盆浴、阴道冲洗。
6、2次月经干净后3~7天复查，效果不佳者二次
治疗。
7、病程长、迁延不愈者，要耐心解说，消除顾
虑，减轻思想负担。
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健康教育
①注意三期卫生(经期、孕期、产褥期)，
注意每天清洗外阴、更换内裤
②知道妇女定期做妇科检查，早发现、早
治疗；常规性宫颈刮片细胞学检查，排
除宫颈癌。
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护理评价
①症状消失，未出现组织受损。
②患者及家属获得正确知识，
定期随访。
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盆腔炎症的护理（pelvic inflammatory disease, PID）肇庆医专 刘霞
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盆腔炎性疾病
(pelvic inflammatory disease,PID )
指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆腔腹膜的炎症。
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急性盆腔炎
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产后或流产后感染
宫腔内手术操作后感染
感染性传播疾病
邻近器官炎症蔓延
经期卫生不良
病因
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临床表现
因炎症轻重及范围大小而不同
症状：下腹痛伴发热，
重者高热、寒战、头痛、食欲不振
体征：体温升高，心率加快，
下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，
阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，
子宫及两侧有压痛，可触及包块。
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采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、手术治疗等措施控制炎症、消除病灶
处理原则
现在学