学生家庭情况调查表.doc

学生家庭情况调查表
 
各位家长：
　　您好,为了更好的理解孩子的学习环境，学习情况，请您配合填写以下表格，请您如实认真填写,此表格将有助于我们更好的理解您的孩子，因材施教,让您的孩子获得更好的教育，也和你沟通更好的家学生家庭情况调查表
 
各位家长：
　　您好,为了更好的理解孩子的学习环境，学习情况，请您配合填写以下表格，请您如实认真填写,此表格将有助于我们更好的理解您的孩子，因材施教,让您的孩子获得更好的教育，也和你沟通更好的家庭教育方法．
 
学生姓名：
性 别:
出生年月：
 
孩子户口所在地：
家庭住址:
有无生病史:(如有，请填写)
是否一直居住就读在本校：　　　　　　　　　　　　孩子以前就读的学校:
父亲姓名：　　　 　年龄：　　　　工作单位：　　　　　  　　联络 ：
母亲姓名：　　　  　年龄：　　　　工作单位:　　　　　  　　联络 ：
(一）孩子的学习环境:　　　　　　　　　　 
1、您的孩子大多数时间里和谁生活在一起？ A．长期和母亲或父亲生活在一起　  B．和爷爷奶奶或亲戚生活在一起 　C．和父母在一起
2、您的孩子在家最听谁的话：A．父　　B．母　　C．哥哥或姐姐　　Ｄ．爷爷或舅舅
3、您能为孩子提供必要的学习费用和学惯用具吗?A．完全能　B．大多能 C．不能提供
4、当前，您有无才能和时间指导孩子的学习:　A．完全有才能　　Ｂ．大部分没问题　　Ｃ．简单的知识还可以　　Ｄ．没有时间和才能
5、对于您的教育，孩子的态度往往是：A．耐心听完　　Ｂ．很不耐烦　　　Ｃ．顶撞
6、您的孩子有独立的书房吗？　　Ａ．有　　  　　　　　　　Ｂ ．没有
7、您的孩子喜欢看书吗？　　　　Ａ．非常喜欢一般喜欢　　Ｂ．不喜欢
8、您的孩子最喜欢看什么类型的书？Ａ．童话故事类、科幻作品类　　Ｂ．侦探推理小说类　Ｃ．作文辅导类　　　　　　　　
 
9、你的孩子每天用多长时间读课外书?一般都安排在什么时间读书?Ａ．不看书　　Ｂ．大约半小时　　　Ｃ．一小时以上　　　　Ｄ．放学后看书　　　　Ｅ．周六周日看书
10、学校每周布置孩子背一个童话或科学故事，并讲给家长听，你的孩子完成的怎样？
A。每周都能完成　　Ｂ．有时能完成有时不能完成　　　Ｃ．从来没有完成过
11、您的孩子在家里通常学习到几点钟？ A．8点　B．9点半　C．10点半 　D．11点钟以后
12、您和您的配偶当着孩子的面吵架吗？Ａ．经常　　　　Ｂ．偶尔　　　　Ｃ．从未
13、您是否经常催促孩子的学习？　　Ａ．每天都检查指导　　　　Ｂ．有时候检查　　Ｃ．没有问过
14、除了老师要求做的作业以外,你的父母或家长还给你做其他的作业吗？　 A．有其他作业　　 B．没有  
15、您常带孩子一起出去玩吗？　　Ａ．一年几次　　　Ｂ．每月几次　　　Ｃ．每周一次　　　Ｄ．没时间一起出去
16．您有以下习惯吗?（打牌、喝酒、吵架等）　经常　　　 偶尔　　  从来没有
（二）家长教育观念：
1、您认为对孩子来说的什么最重要:　　A、身体　　B、学业　　C、思想品德　　 D、