早期吞咽功能训练对脑卒中吞咽功能障碍患者的效果研究.docx

早期吞咽功能训练对脑卒中吞咽功能障碍患者的效果研究
摘要目的：探讨实施早期吞咽功能训练对脑卒中吞咽功能障碍患者功能恢复的临床疗效。方法：选取2021年8月~2021年10月收治的50例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象，随机将其等分为观3〕食物形态的选择。指导此类患者进食一定密度、不易松散、质地较软的食物为主，早期可以选择鸡蛋羹等糊状食物，流质食物可参加凝固粉，每次摄入量以一匙羹〔8~10ml〕为宜，随着患者病症的好转，逐渐过渡到固体食物。：〔1〕舌部训练。嘱患者张口，伸出舌头，向上下左右方向摆动，以锻炼舌头灵活性。〔2〕唇部训练。指导患者进行吹气和发声训练，吹气训练时取一个吸管，捏住底端，让患者吹气，反复吹20下，每日2次。此项练习可以锻炼患者两颊肌肉，发声练习以指导患者读“P〞、“b〞爆破音为主，每日3次，每次3~5min，此项练习能防止患者唇部僵硬，维持唇部的最正确生理外形。〔3〕空吞咽训练。取一棉签沾冰水〔以不滴水为准〕，然后轻轻触碰患者的软腭、舌根和咽后壁，训练时间3min，刺激患者进行空吞咽动作，每日3次。：〔1〕吞咽功能评分。根据日本洼田饮水实验评价标准，将患者吞咽功能障碍分为5级，并对不同级别进行赋值，分值越高，表示吞咽功能障碍越明显，具体内容见表1。〔2〕临床疗效［3］。显效：患者饮水试验评分≤2分，吞咽功能障碍消失；有效：患者饮水试验≥3分，≤4，吞咽功能障碍明显改善；无效：患者饮水试验>4分，患者吞咽障碍改善不明显。〔表2〕3讨论吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症之一，往往引起患者误吸或者窒息，严重影响了其生存质量，脑卒中后4周内是患者恢复的最正确时期，因为依据废用性萎缩原理，患病初期的患者吞咽动作仍然存在，肌肉群失用性萎缩还不是很严重，此时，采用
符合标准的早期功能训练将对患者的功能恢复起到事倍功半的效果［7，8］，表2显示，两组患者康复训练前后吞咽功能评分比较，观察组患者吞咽功能评清楚显高于对照组，两组比较差异有统计学意义〔P＜〕。实施早期吞咽功能训练，不仅有效改善了吞咽功能障碍患者的病症，主要得益于在脑卒中患者患病早期从直接吞食训练和功能训练两个方面对患者进行护理干预，抓住了患者吞咽功能障碍恢复的关键期，防止了吞咽功能的废用性萎缩。表3显示，观察组患者治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义〔P＜〕。综上所述，对脑卒中吞咽功能障碍患者实施早期护理干预，能有效提高患者的生存质量，对患者的吞咽功能恢复具有积极意义。参考文献［1］GeroinC,MazzoleniS,SmaniaN,［J］.JRehabilMed,2021,45(10):987-996.［2］Rogus-PuliaN,［J］.SeminSpeechLang