悲伤辅导与悲伤治疗.ppt

悲伤辅导与悲伤治疗
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一、概念与意义
（一）什么悲伤辅导和悲伤治疗
悲伤辅导是针对近期丧失亲人的人，协助他们完成哀悼的任务；悲伤治疗是针对那些悲伤反应欠缺、延缓、过度或过久的人，协助他们辨认和任何一种丧亲情境，我们都很难清楚地界定到底失落的是什么。
生者不仅需要调整角色，还需要调整自我概念，乃至调整个人的世界观。
对抗：不去适应失落、不去发展生存的技巧、从世界退缩而不面对环境的要求。
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任务四：将情绪的活力重新投注在其他关系上
不再去爱是此项任务为完成的最好体现。
辅导员的任务：不是促使生者放弃与逝者的关系，而是协助他们在情感生命中为逝者找到一个适宜的地方，使他们能在世上继续有效的生活。
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哀悼何时结束？
没有现成的答案。
四项任务完成之时。很少在一年之内完全解决的。二年并不算长。
有些人似乎永远不能完全脱离悲伤。
如果想到死者而没有胸口紧缩的感觉，并能够重新将情感投注在生活和生命中，哀悼便完成了。
悲伤辅导所提供的基本教育之一是提醒当事人：哀悼是一种长期的过程，而终极点并不一定会达到悲伤前的状态。
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四、正常的悲伤反应
林德门的急性悲伤症状报告指出，正常的悲伤现象包括：
①某种型式的身心症状或生理不适；②逝者影像云扰脑海不去；③对逝者或者死亡发生当时情境感到愧疚；④敌意反应；⑤失去遭遇失落前的生活功能；⑥发展出逝者曾有的行为特质。
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具体的悲伤反应
主要包括四个层面的反应：
感觉
生理感官知觉
认知
行为
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感觉
悲哀
愤怒
愧疚感与自责
焦虑
孤独感
疲倦
无助感
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感觉（２）
惊吓
苦苦思念
解脱感
轻松
麻木
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生理感官知觉
胃部空虚
胸部紧迫
喉咙发紧
对声音敏感
一种人格重组的感觉
呼吸急促，有窒息感
肌肉软弱无力
缺乏精力
口干
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认知
不相信
困惑
沉迷于对逝者的思念
感到逝者仍然存在
幻觉
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行为
失眠
食欲障碍
心不在焉的行为
社会退缩
梦到失去的亲人
避免提起失去的亲人
寻求与呼唤
叹气
坐立不安，过动
哭泣
旧地重游及随身携带遗物
珍藏遗物
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五、影响悲伤的要素
一，失落的对象是谁
二，和失落的对象之间的依附关系的本质（①依附关系的强度；②依附关系的安全度；③爱恨冲突；④与去世者的冲突）
三，死亡的形式
四，过去的悲伤的经验
五，人格变数
六，社会因素
七，其他压力
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六、悲伤辅导——目标
终极目标：协助生者完成与逝者间的未竟之事并向逝者告别。
特定目标与悲伤的四项任务相符。
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悲伤辅导——谁来做悲伤辅导
三种形态：
专业服务
义务性服务
自助团体
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悲伤辅导——什么时候开始悲伤辅导
大多在葬礼后一周开始
第一天是太快而不适宜的
并没有任何规定
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悲伤辅导——悲伤辅导应在何处举行
正式的工作场合并非必要，不一定在办公室里举行
非正式场合，如花园等，
家庭是最佳情景场合。
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悲伤辅导——谁需要接受悲伤辅导
三种取向：
一，遭遇失丧的个人
二，自觉有需要的个案
三，预防模式：针对高危人群。
①在危机期间，生者很缺乏支持性社会网络；②社会支持并非不足，但死亡情境极端创痛；③与死者有极端冲突的婚姻关系，极创伤的死亡情境，以及未被满足的需要；④生活中同时出现其他生活危机。
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悲伤辅导——辅导原则与程序
原则一：协助生者体认失落
鼓励生者谈论失落
原则二：帮助生者界定并表达情感
愤怒：澄清情绪：①针对自己：你有没有因为太痛苦了，而想伤害自己？②针对死者：你怀念他什么？你不怀念 什么？
愧疚：现实感测试：你做了什么？还有什么？还有呢？
焦虑与无助：认知再建构：过去能处理事务的事实，及未来的希望。
悲哀：鼓励表达悲哀和哭泣。
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悲伤辅导——辅导原则与程序
原则三：协助生者在失去逝者的情况中活下去
.运用问题解决方法：了解生者面临的问题是什么及如何解决。
针对重要角色即性伙伴的失落，讨论被触摸和被拥抱的需要。
不要鼓励新近失落的生者做任何重大改变生活的决定。
原则四：将情感从逝者身上转移
注意新的关系的建立，必须生者真正欣赏对方，且没 有阻碍悲伤的完成。
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