慢性腰背疼.ppt

慢性腰背疼
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听力障碍是指由于耳聋引起的听力损失，导致语言功能障碍的一组疾病。听力阶段
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耳聋的分类
（一）传导性聋（conductive deafness）慢性腰背疼
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听力障碍是指由于耳聋引起的听力损失，导致语言功能障碍的一组疾病。听力阶段
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耳聋的分类
（一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。
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（二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。
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耳的解剖结构
人耳结构可分成三部分：外耳、中耳和内耳。在声音从自然环境中传送至人类大脑的过程中，人耳的三个部分具有不同的作用。
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外耳
外耳是指能从人体外部看见的耳朵部分，即耳廓和外耳道。耳廓对称地位于头两侧，主要结构为软骨。耳廓具有两种主要功能，它既能排御外来物体以保护外耳道和鼓膜，还能起到从自然环境中收集声音并导入外耳道的作用。
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中耳
中耳由鼓膜、中耳腔和听骨链组成。听骨链包括锤骨、砧骨和镫骨，旋于中耳腔。中耳的基本功能是把声波传送到内耳
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内耳
中耳由鼓膜、中耳腔和听骨链组成。听骨链包括锤骨、砧骨和镫骨，旋于中耳腔。中耳的基本功能是把声波传送到内耳
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听力的分级
Gardner-Robertson标准(见下表)。Samii等提出的实用听力标准是PTA阈值≤40dB且SDS≥70％。Brackmann等根据AAO-HNS标准对实用听力的定义是PTA≤50dB，且SDS≥50％，目前应用最广泛的就是这种标准。他们提出术后听力分为不可测听力、可测听力、实用听力和听力保留。听力保留的定义是术后PTA较术前下降≤15dB且SDS较术前增加≤15％。
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听力的分级表
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听力功能的检查
主观测量法：语言检查法，表实验，音叉实验，纯音乐听阈及阈上功能测试，言语测试，Bekesy自描测试等。
客观测试法：声音抗测试，听诱发电位，耳声发射，耳蜗电图，多频稳态诱发电位，前庭肌性诱发电位等
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