拔牙术一般牙拔除术.ppt

拔牙术一般牙拔除术
现在学习的是第1页，共48页
本章内容
掌握各类牙齿拔除的方法；掌握简单的牙根拔除术
熟悉各类牙齿拔除所需的神经支配、麻醉方法、麻醉范围
了解各类牙齿拔除时的解剖结构，注意事项
现在学习的是第2页，共48，近远中面凹陷成沟状； ⑵下颌尖牙的牙根稍扁园； ⑶下颌切牙唇侧及舌侧骨板均较薄，而尖牙稍厚，尤其是舌侧骨板。
现在学习的是第20页，共48页
㈡各类牙的拔除法
⑴下颌切牙必须在充分摇动后才可用牵引力量，以防断根；
⑵拔下颌切牙及尖牙时，摇动力量开始时唇、舌侧可大致相等，逐渐感到向何方较易时，即向该方向牵引拔除（一般是向唇侧向牙合面）；
拔牙特点：
现在学习的是第21页，共48页
㈡各类牙的拔除法
⑶ 拔下尖牙可稍加旋转力（根扁园）；
⑷下颌前牙拥挤时，安放牙钳及摇动时注意勿损伤邻牙。
拔牙特点：
现在学习的是第22页，共48页
㈡各类牙的拔除法
⒍下颌前磨牙
⑴牙根多较直并略呈锥形，有时较细；
⑵颊侧骨板较薄。
现在学习的是第23页，共48页
㈡各类牙的拔除法
拔牙特点：
⑴主要摇动力量为颊、舌向，向颊侧用力可较大；
⑵可试加旋转力；
⑶牵引拔出方向为向颊侧向牙合面。
现在学习的是第24页，共48页
㈡各类牙的拔除法
⑴有近、远中二根，根分叉较大，根尖1/3彼此相向收拢，根较粗。
⑵颊、舌侧骨板均较厚，为各牙中最厚者。
⑶中国人下颌第一磨牙有时有三个根，即远中根分为颊、舌二根。远中颊根扁平，似近中根但较小；远中舌根细而园，略向颊侧弯曲。（使拔除困难、拔除时易折断）
⒎下颌第一磨牙
现在学习的是第25页，共48页
㈡各类牙的拔除法
（1）牛角钳可用于拔除二个根的下颌磨牙，拔除过程中产生的楔力可使牙向上脱位，有时也可以将二牙根在分叉处分开
（2）下颌第一磨牙拔除后应常规检查有无遗留折断的远中舌根。
现在学习的是第26页，共48页
㈡各类牙的拔除法

⑴有近、远中二根，两根相距较近，有
时聚成一锥形体。 ⑵舌侧骨板较薄。
拔牙特点：
多可向舌侧向合面拔除。摇动时应仔细
体会薄弱点在何方向。
现在学习的是第27页，共48页
㈡各类牙的拔除法
⑴牙根多融合成锥形，也有分叉成多根者；
⑵舌侧骨板薄。

现在学习的是第28页，共48页
㈡各类牙的拔除法
（1）可用喙较短的与柄成直角的下颌第三磨牙钳拔除；
（2）应向舌侧多用力拔除；
（3）完全萌出并有功能的下颌第三磨牙，可以不拔；
（4）拔牙前最好观察X线片
拔牙特点：
现在学习的是第29页，共48页
㈡各类牙的拔除法总结
⒈ 321 123 可旋转，54 45 试旋转，其余不可旋转。
3 3
⒉ 87 78 舌侧骨板薄，摇动时多向舌侧用力，并向舌侧向合面牵引脱位。
3. 6 6 颊侧、舌侧骨板均厚，有时舌侧骨板薄，拔牙时注意体会，如舌侧阻力小，摇动时可向舌侧多用力 ，并向舌侧，向合面牵引脱位。一般牵引拔除的方向是向颊侧。
、颊侧骨板薄，摇动时应多向唇、颊侧用力，并向唇、颊， 向牙合面牵引脱位。
现在学习的是第30页，共48页
㈢牙根拔除术
残根 断根
现在学习的是第31页，共48页
㈢牙根拔除术







造成术中断根的原因：
现在学习的是第32页，共48页
㈢牙根拔除术
断根处理原则：
⒈原则上各种断根皆应在进行拔牙术时同时取出。
⒉如患者的体质较弱或有其它系统疾病时，亦可延期拔除。
⒊如断根较短，仅为根尖部折断，且本身无炎症存在，（一般为阻生牙，埋伏牙，错位牙），也可不予拔除。
现在学习的是第33页，共48页
㈢牙根拔除术
断根拔除前的准备工作：
：断根的位置、数目、深浅等



现在学习的是第34页，共48页
㈢牙根拔除术
断根拔除的操作要求：
⒈必须在清楚的直视下进行，切忌在未看清断根时盲目操作。
⒉良好的照明条件。
⒊良好的止血。
现在学习的是第35页，共48页
㈢牙根拔除术：拔除方法
⒈ 根钳拔除法
⑴适应征：高位残根，牙颈部折断的断根，或虽折断部位低于牙槽嵴，但在去除少许牙槽骨壁后，仍能以根钳