中西医结合治疗高血压病疗效评价的趋势_邓旭光.pdf

4 3 由医杂志丝年月第卷第期 6 6 2 2
中西医结合治疗高血压病疗效评价的趋势
邓旭光` 吕娜金庆文` 吴少萍` 李海平` 2
主匆词高血压中西医结合疗法行降压治疗、疗效评价和/ 预后判断以及在抗高血压药
物试验中无安慰剂效应等阁。我们查阅国内近 3 年
,
近年来中西医结合治疗高血压病不断取得新进,
83 7 篇有关高血压病治疗文献中已有 89 篇用动态血
展, 而局于压。
然其疗效多限用偶测血来评价从某种意压监测来评价疗效的( 包括 3 篇中西医结合治疗高血
,
义来说它制约了中西医结合治疗高血压病临床与科, 。,
压文献) 且其趋势是逐年增加在动态血压诸参数中
。
一己: 。
研的进步发展通过查阅国内外文献及结合自的有以下 3 个参数倍受重视( l) 血压昼夜节律通常情
,
医压, ,
临床科研实践我们发现中西结合治疗高血病疗况下 A M 昼夜血压具有一定的节律即夜间血压
, 、 BP
效评价存在着三大趋势即动态血压监测血管活性肤, , “
较白昼血压下降下降的百分率> 10 % 又称之为构
。
检测和生活质量评估”, , ,
型血压当昼夜血压节律减弱消失或异常即夜间血
1 , ,
动态血压监测压未正常下降甚或增高时夜间血压较白昼血压下降
.
1 :
1 偶测血压的局限性偶测血压通常是指用标准水, “”。
百分率< 10 % 即所谓非构型血压国内外许多研究
, 。
压压又压止目, ,
银柱血计间接测得的血称随测血截认为此型血压由于靶器官长时间处于高负荷压力下
, 、
压防, , 、、
前有关高血的流行病学预及治疗的所有资料均势必造成靶器官受损功能障碍脑心肾血管事件发
,
来源于这种偶测血压值临床上高血压的诊断也是以。,
生增多’F1 因此能否恢复构型血压是衡量降压药降压
。,
偶测血压为准但随着动态血压测定仪的发明和使用,
作用的重要方面刘晓慧等治疗 26 例住院高血压患者
人们发现个体的血压在一天小时内有着很大的波, ,
24 4 周后连续 3 天随测血压正常后进入研究结果发
,
动性偶测血压测到的某一时点的血压不能反映全天, ,
现患者随测血压(上午 8 ~ 9 时下午 15 ~ 16 时) 恢复
,
2 4 小时的血压全貌它有以下几方面的局限性和不,
到正常水平但动态血压显示在一段时间内(上午 6 ~
。。
足( 1) 易受环境及受试者心理因素的影响某些受试,
8 时下午 18 一 23 时) 平均收缩和舒张压仍明显高于
, ,
者在测量血压时由于受医院环境影响及情绪紧张往。。
正常人平均水平而该时间段易被临床医生忽视由
, “
往使测得的血压值高于实际水平发生所谓白大衣高,
此可看出随测血压不能全面反映高血压患者药物治
”“”。
血压或诊室高血压现象川影响高血压的诊断或对,
疗的疗效特别是那种经治疗白天血压已降为正常而
,
高血压疗效的评估低估降压幅度而致用药过量或过, “。
夜间血压未降仍高于正常的非构型”血压用
。。
度降压 z[] ( 2) 不能反映不同状态及夜