检验科三大常规.ppt

检验科三大常规
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常用实验检查
实验检查：
1 通过检查→获得病原体、病理变化脏器功能状态等方面的资料→协助诊断、观察病情或制订防治措施具有重要意义
2 了解各种检查的临床意义，正确采集标本，1012／L
Hb 120--160g／L
成年女性 RBC(—)X1012／L
Hb 110--150g／L
新生儿 RBC (—)X1012／L
Hb 170--200g／L
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血红蛋白（Hb） 红细胞测定（RBC）
Hb和RBC测定---临床意义
1．生理性变化：
(1)年龄：新生儿出生前↑→出生后↓→生后
15天逐渐降至正常。
(2)性别：男性红细胞和血红蛋白均高于女性。
(3)妊娠：妊娠中晚期→血容量↑→血液稀释
→生理性贫血。
(4)气压：高原居民→红细胞和血红蛋白代偿
性↑。
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Hb和RBC测定---临床意义
2．病理性变化
增高: 分为三种情况：
①相对性增高，又称假性增高。
见于休克、严重脱水、出汗、大面积烧伤。
②继发性增高，又称代偿性增高。
见于肺源性心脏病、先天性心脏病；
③原发性增高：见于原因不明的骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症。
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Hb和RBC测定---减少临床意义
见于各种原因引起的贫血：
①造血物质缺乏→缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血；
②红细胞丢失↑→失血性贫血；
③红细胞破坏↑→溶血性贫血；
④骨髓功能衰竭→再生障碍性贫血。
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临床上根据Hb↓程度将贫血分为
贫血分为四级：
轻度贫血：男Hb<120g／L，女Hb<110g／L；
中度贫血：Hb<90g／L；
重度贫血：Hb<60g／L；
极度贫血：Hb<30g／L。
按病因和发病机制进行分类，将贫血分成三大类


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血小板
血小板是血细胞中最小的一种，它是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落之片段所形成的，它体积虽然很小，但有很好的聚集和黏附功能，参与人体的止血和凝血过程，维护人体的健康。
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血小板减少性紫癜
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血小板计数（platelet，PLT）
参考值（100-300）×109/L
临床意义：
PLT增多: PLT >400×109/L。
①原发性增加：原发性血小板增多症、慢粒、
真性红细胞增多症。
②继发性增加：急、慢性炎症、IDA、癌症、
急性出血等。血小板多<500×109/L。
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PLT减少---临床意义
(2)PLT↓→自发性出血倾向。
①血小板生成减少：再障、白血病、放射性损
伤、骨髓纤维化；
②血小板破坏过多或消耗增加，SLE、病
毒感染、药物、DIC、血栓性血小板减少性
紫癜、先天性因素。
③血小板分布异常：如肝硬化、血液被稀释。
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知识点
，最常见于细菌性感染；
；
，常见于过敏性疾病；
；
；
，当其减少时，患者会有出血倾向。
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思考
患者，女，15岁，因不慎受凉，出现了发热，体温：℃，恶寒，咽喉疼痛，鼻塞。隧到医院诊治，医生说：先扎个手指看看。
“扎个手指看看”目的是什么？
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扎完手指，结果出来了：
白细胞： ×109/L
淋巴细胞：
根据以上检查，此患者最有可能的是细菌感染还是病毒感染？应不应该应用抗生素？
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尿液检查
尿液检查
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尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或